Cimento Ortopédico
O que é o cimento ortopedico?
O cimento ortopédico é o Polimetilmetacrilato (PMMA)
Quando se iniciou o uso do cimento ortopédico?O cimento ortopédico tem sido utilizado em ortopedia desde a década de 1940. Apesar da popularidade do desenvolvimento e de novos biomateriais, o PMMA continua popular. Embora na sua base os componentes permanecem os mesmos, pequenas mudanças criam variações em suas propriedades.
Quais os usos do cimento ortopédico?
O PMMA pode servir como um espaçador, como um veículo de entrega de antibióticos e também pode ser colocado para eliminar o espaço morto. O cimento ortopédico é usado na cirurgia do quadril, na cirurgia da coluna vertebral (artroplastia vertebral, a vertebroplastia e cifoplastia), ombro, cotovelo, Cirurgia do trauma, etc. Ele é o principal componente para fixar as próteses dentro dos ossos.
Como surgiu o uso do cimento ósseo na artroplastia do quadril?
Otto Röhm é creditado como o cientista que desenvolveu o polimetilmetacrilato (PMMA) em 1901. O PMMA foi refinado pela empresa Kulzer e Degussa em 1943. A evolução do polimetilmetacrilato levou à introdução de uma propriedade que permitia o seu endurecimento a temperatura ambiente e isso despertou o interesse do seu uso na ortopedia. Na década de 1940 com o desenvolvimento da protese femoral por Jean e Judet foi introduzido o seu uso para cimentar a protese no canal femural.
Sir John Charnley, na decada de 1950, desenvolveu um implante femural que é usado até os dias de hoje. Ele é o responsável pela popularização do polimetilmetacrilato em ortopedia. Sua prótese usa um componente acetabular e um componente femural cimentados com polimetilmetacrilato (prótese total do quadril).
Qual a Composição do cimento ortopédico?PMMA é composta de polímero em pó e um monómero líquido, muitas vezes fornecido na proporção de 2:1. O líquido é incolor com odor característico e é embalado em ampolas.
Os componentes líquidos permanecem relativamente constante entre os cimentos disponíveis no mercado. O Metilmetacrilato compreende 97% a 99% da parte líquida. N, N-dimetil-p-toluidina age como um acelerador ( catalizador) e é cerca de 0,4% a 2,8% do peso liquido. Traços de hidroquinona (15-75 ppm) são usados para estabilizar esse liquido monômero, impedindo polimerização prematura.
O pó é mais variável na composição entre marcas, o que contribui para as diferenças nas propriedades. Microesferas de PMMA ou copolímero contribuiem para 83% a 99% do pó.
Os demais componentes incluem um radiopacificador ( para deixar o cimento visível na radiografia) , pode ser usado sulfato de bário (BaSO4) ou dióxido de zircónio (8% a 15%), alguns cimentos usam o peróxido de benzoíla (0,75% para 2,6%) como um iniciador,. Outros aditivos para o pó podem incluir antibióticos ou corantes.
Quais outras usos do cimento ósseo em ortopedia?
O cimento ósseo é usado na cirurgia da coluna para a realização de vertebroplastia e cifoplastia, usamos também o cimento ósseo para preenchimento de cavidades na cirurgia oncológica e em alguns casos na traumatologia quando colocamos placas em pacientes com ossos muito osteoporóticos, para melhorar a fixação dos parafusos
Dr. Marcos Britto da Silva
Ortopedista, Traumatologia, Medicina do Esporte
Botafogo, Rio de Janeiro, RJ
atualizado em 07/08/2012
O cimento ortopédico é o Polimetilmetacrilato (PMMA)
Quando se iniciou o uso do cimento ortopédico?O cimento ortopédico tem sido utilizado em ortopedia desde a década de 1940. Apesar da popularidade do desenvolvimento e de novos biomateriais, o PMMA continua popular. Embora na sua base os componentes permanecem os mesmos, pequenas mudanças criam variações em suas propriedades.
Quais os usos do cimento ortopédico?
O PMMA pode servir como um espaçador, como um veículo de entrega de antibióticos e também pode ser colocado para eliminar o espaço morto. O cimento ortopédico é usado na cirurgia do quadril, na cirurgia da coluna vertebral (artroplastia vertebral, a vertebroplastia e cifoplastia), ombro, cotovelo, Cirurgia do trauma, etc. Ele é o principal componente para fixar as próteses dentro dos ossos.
Como surgiu o uso do cimento ósseo na artroplastia do quadril?
Otto Röhm é creditado como o cientista que desenvolveu o polimetilmetacrilato (PMMA) em 1901. O PMMA foi refinado pela empresa Kulzer e Degussa em 1943. A evolução do polimetilmetacrilato levou à introdução de uma propriedade que permitia o seu endurecimento a temperatura ambiente e isso despertou o interesse do seu uso na ortopedia. Na década de 1940 com o desenvolvimento da protese femoral por Jean e Judet foi introduzido o seu uso para cimentar a protese no canal femural.
Sir John Charnley, na decada de 1950, desenvolveu um implante femural que é usado até os dias de hoje. Ele é o responsável pela popularização do polimetilmetacrilato em ortopedia. Sua prótese usa um componente acetabular e um componente femural cimentados com polimetilmetacrilato (prótese total do quadril).
Qual a Composição do cimento ortopédico?PMMA é composta de polímero em pó e um monómero líquido, muitas vezes fornecido na proporção de 2:1. O líquido é incolor com odor característico e é embalado em ampolas.
Os componentes líquidos permanecem relativamente constante entre os cimentos disponíveis no mercado. O Metilmetacrilato compreende 97% a 99% da parte líquida. N, N-dimetil-p-toluidina age como um acelerador ( catalizador) e é cerca de 0,4% a 2,8% do peso liquido. Traços de hidroquinona (15-75 ppm) são usados para estabilizar esse liquido monômero, impedindo polimerização prematura.
O pó é mais variável na composição entre marcas, o que contribui para as diferenças nas propriedades. Microesferas de PMMA ou copolímero contribuiem para 83% a 99% do pó.
Os demais componentes incluem um radiopacificador ( para deixar o cimento visível na radiografia) , pode ser usado sulfato de bário (BaSO4) ou dióxido de zircónio (8% a 15%), alguns cimentos usam o peróxido de benzoíla (0,75% para 2,6%) como um iniciador,. Outros aditivos para o pó podem incluir antibióticos ou corantes.
Quais outras usos do cimento ósseo em ortopedia?
O cimento ósseo é usado na cirurgia da coluna para a realização de vertebroplastia e cifoplastia, usamos também o cimento ósseo para preenchimento de cavidades na cirurgia oncológica e em alguns casos na traumatologia quando colocamos placas em pacientes com ossos muito osteoporóticos, para melhorar a fixação dos parafusos
Dr. Marcos Britto da Silva
Ortopedista, Traumatologia, Medicina do Esporte
Botafogo, Rio de Janeiro, RJ
atualizado em 07/08/2012
O USO DO CIMENTO ORTOPEDICO ESTA INDICADO ( É NECESSARIO)MESMO NOS CASOS DE USO DE PROTESES CIMENTADAS?
ResponderExcluirAs próteses cimentadas recebem esse nome exatamente porque são fixadas no osso com o auxílio do cimento ortopédico. Resumindo: a prótese cimentada usa cimento na sua fixação.
ResponderExcluirBoa tarde dr.Marcos..
ResponderExcluirOi sou mayra e tenho um filho de 4 anos e ele tm sindrome de legg-calvin-perthes.
Faço tratamento mais nao swi msis oq fazer :-(
Ja passei por 3 medicos e ainda me sinto perdida...gostaria q me ajudace mto..gradeço desde ja....muito obrigada
A remodelação óssea pode demorar mais de 3/4 anos para ocorrer, procure um ortopedista pediátrico.
ExcluirDr. Vou fazer uma cirurgia de escafoide e para isso preciso tirar um pedaço de osso da bacia. Queria saber se vai se regenerar esse pedaço de osso retirado mesmo sendo pequeno... tenho 17 anos de idade
ResponderExcluirExiste a possibilidade de regeneração da área doadora de enxerto, nos casos de retirada de enxerto ósseo da bacia.
ExcluirDr.
ResponderExcluirNum capotamento , fraturei a C6 e luxei a C7.
Na frente foi colocado um CAGE. Atras, removeu ossinhos da fratura e enxertou com cimento e osso da bacia.
Tem como acelerar a secagem?
20 dias apos cirurgia apareceram uns estalos na regiao. Chega a preocupar?
Quantos meses para voltar a malhar a regiao na " Academia" r pra voltar praticar futebol?
Grato pela atençao.
Deus abençor.
O cimento seca em minutos o osso porém necessita de alguns meses para colar.
ExcluirOlá doutor vou retirar um tumor benigno dá tíbia e colocar cimento ósseo com antibiótico.Ele pode causar algum tipo de problema posteriormente?
ResponderExcluirO cimento ortopédico tem ótima integração com o osso, permanece por décadas nas próteses de quadril e joelho.
ExcluirA fase em pó (PMMA; iniciador, radiopacificador, .. ) e a fase liquida ( MMA, acelerador, ...) são misturados no momento em que vão se aplicados ou essa mistura já vem de fábrica?
ExcluirInstantes antes da aplicação os produtos são misturados e ocorre uma reação química que irá produzir o endurecimento em alguns minutos.
ExcluirOlá Doutor chamo me Manuel do Rosário. Vivo em angola, em 2016 fiz uma cirurgia no terço superior da tibia. Remoção da placa com parafusos. O médico que me fez a operação, diagnósticou me uma osteomelite, receitou me cimento osseo com gentamícina. Como faço para poder adquirir?
ResponderExcluirO hospital pode fornecer esse cimento, em algumas situações o médico pode preparar o cimento com o antibiótico na própria sala de cirurgia.
ExcluirOlá meu nome é Messias
ResponderExcluirEu fiz uma cirurgia a alguns meses atrás no antebraço foi usado cimento ósseo com antibiotico pelo fato de ter infecçionado pós cirurgia falaram que eu tinha que retornar ao hospital para retirada desse cimento ósseo só que eu não fui
Isso pode me prejudicar de alguma forma ?