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Mostrando postagens de janeiro, 2010

Historia da Protese Reversa do Ombro

Em anexo uma apresentação de Slides Ministrada no Curso de Artroplastia Reversa do Ombro. Organizada pelo Grupo de Ombro e Cotovelo do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro em 2008. Para visualizar essa apresentação click no Título que você será encaminhado para google docs contendo essa apresentação.   Qual a diferença entre a prótese de ombro convencional e a prótese reversa do Ombro?   A diferença está no design da prótese. A prótese convencional pode ser chamada de prótese anatômica, pois ela tenta mimetizar a anatomia da 1/3 proximal do úmero. A prótese anatômica pode ser de dois tipos: prótese parcial do ombro ou prótese total. Nos referimos a prótese parcial quando substituimos somente a cabeça umeral. Quando trocamos a cabeça do úmero e a superfície articular da glenoide realizamos a protese total. Conceitualmente portanto a prótese reversa de ombro é uma prótese total. A diferença está no fato de que na prótese reversa a
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Artropatia do Manguito Rotador

O que é a artropatia do manguito rotador? A artropatia do manguito é uma degeneração articular que ocorre como sequela final em alguns casos de rupturas crônicas do manguito rotador. Quais os sintomas da artropatia do manguito? Os casos mais graves estão associados a perda completa de função no ombro, quadros menos graves cursam com dor e incapacidade funcional em graus variáveis. Qual a origem da artropatia do manguito rotador? Patogénese =  Teoria  Intrínseca   X   Teoria  extrínseca e Teoria  mista que abrange as duas anteriores Fatores  extrínsecos Anatomia do arco coraco acromial Tensão excessiva nos tendões Uso repetitivo Fatores  intrínsecas  Degeneração relacionada a idade Alteração do Suprimento vascular Propriedades variáveis dos tendões Alterações estruturais na orientação das fibras colágenas O que é o ombro de Milwawkee ? O Milwawkee Shoulder é um quadro de artropatia do manguito rotador descrito pelos reumatologistas que se caracteriza por: Rupt
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Epicondilite do Cotovelo

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Epicondilite Medial O que é epicondilite? A epicondilite é uma inflamação na região do epicôndilo do cotovelo. A epicondilite mais freqüente é a epicondilite lateral porém ela também pode ocorrer na face interna do cotovelo. A epicondilite da face interna do cotovelo é conhecida como epicondilite medial do cotovelo. Epicondilite Lateral A epicondilite é conhecida com outros nomes? Sim, muitas vezes chamamos a epicondilite lateral de cotovelo de tenista (Tênis Elbow) porém ela pode ocorrer em qualquer pessoa que use muito as mãos e a musculatura do antebraço Quais estruturas estão inflamadas na epicondilite? Ocorre comumente uma tendinose na origem dos músculos no epicôndilo lateral do cotovelo (extensor radial curto da carpo e extensor comum dos dedos) Quais os sintomas da epicondilite? Dor face lateral Cotovelo Piora da dor aos esforços Limitação dos movimentos de preensão na mão Dificuldade para segurar objetos. Quais as manobras que o ortopedist
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Luxação Acromio Clavicular

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Prémio Dagmar Chaves de Melhor Trabalho Científico 2009: Técnica cirurgica do Tratamento da Luxação Acrômio Clavicular pela técnica da Amarração sub coracoide. 41o. Congresso Brasileiro da Ortopedia e Traumatologia - CBOT - 2009 - Rio de Janeiro ( Esse trabalho foi classificado em primeiro lugar no CBOT-2009 Categoria Vídeo.) Dr. Marcos Britto da Silva Ortopedista e Médico do Esporte Rio de Janeiro, RJ, Brasil Atualizado em 18/01/2010
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COMO ENCONTRAR INFORMAÇÕES MÉDICAS NA INTERNET QUE VOCE POSSA CONFIAR

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Muitas pessoas procuram informações medicas na internet, você pode encontrar uma infinidade de sites principalmente em inglês e é muito importante que você não acredite em tudo que lê on-line. Em relação a informações sobre ossos, articulações e músculos sempre converse com o seu ortopedista. Se você lê inglês recomendo o site http://orthodoc.aaos.org/marcosbritto site desenvolvido pela Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. Pergunte ao seu ortopedista se ele tem um site pessoal que você possa consultar. Procure saber se o site é certificado por uma entidade internacional: exemplo esse site é certificado pelo HonCode . O que é o HonCode? HONcode é o mais antigo, o mais utilizado e o mais confiável codigo ético para sites médicos e de saúde relacionados disponíveis Internet. HONcode é projetado para três públicos-alvo: público em geral, os profissionais de saúde e do editor da web, envolvendo ativamente o proprietário do site do  processo de certificação. A Fundação HON é um
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Entorse do Tornozelo

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A entorse do tornozelo é uma lesão muito comum. Aproximadamente 25.000* pessoas sofrem entorse de tornozelo a cada dia. A entorse de tornozelo pode acontecer em os atletas, não atletas, crianças e adultos. Isso pode acontecer ao pisar num buraco na calçada ou numa superfície irregular, as lesões durante o esporte também são muito comuns principalmente no futebol. O que é um a entorse de tornozelo? A entorse de tornozelo é um estiramento dos ligamentos ao redor da articulação do tornozelo. Quais ligamentos são mais afetados na entorse de tornozelo? As lesões são mais comuns na região lateral  e o ligamento mais afetado é o talo-fibular anterior e depois o calcâneo fibular. Torcer o tornozelo é pior que quebrar? Isso é um mito, a maioria das entorses é leve e os ligamentos estiram porém não rompem. Entorses graves e fraturas desviadas podem requerem tratamento cirúrgico e nesse aspecto são lesões mais importantes. O que provoca a entorse do tornozelo? A entorse
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Compressão do Nervo Ulnar no Cotovelo e Punho

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Anatomia, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento nas compressões nervosas do nervo ulnar no cotovelo e punho A compressão do nervo ulnar ocorre quando o nervo ulnar é comprimido no braço. Quando isso acontecer o nervo não irá funciona normalmente Anatomia do Nervo Ulnar O nervo ulnar é uma dos três principais nervos do braço. Ele viaja sob a clavícula e na parte interna do braço. Ele passa por um túnel na parte interna do cotovelo (do túnel cubital) Aqui você pode sentir o nervo através da pele.  Além do cotovelo, o nervo passa sob os músculos do lado de dentro do braço e na mão do lado da palma da mão com o dedo mindinho. Como o nervo entra na mão, ele viaja através de um outro túnel (no canal de Guyon).  Área de sensibilidade do nervo ulnar As funções nervosas para dar a sensação para o dedo mínimo e metade do dedo anelar, que está perto do dedo mindinho. Ele também controla a maioria dos pequenos músculos na mão que ajuda com movimentos finos, e alguns dos maiores m
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Fratura de tíbia - Diafisaria

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Fratura da Perna  A tíbia, osso da canela ou osso da perna é um do osso longo frequentemente fraturado. Os ossos longos incluem o fêmur, úmero, tíbia e da fíbula. A fratura diafisária da tíbia ocorre ao longo do comprimento do osso, abaixo do joelho e acima do tornozelo. Normalmente a fratura dos ossos longos é decorrente de uma grande força e outras lesões ocorrem frequentemente com estes tipos de fraturas. Anatomia da Perna   A perna é formada por dois ossos: a tíbia e a fíbula. A tíbia é o maior dos dois ossos. Ele suporta a maioria do peso corporal e é uma parte importante da articulação do joelho e do tornozelo. Tipos de fraturas diafisárias da tíbia A tíbia pode quebrar de diversas formas. A gravidade da fratura geralmente depende da quantidade de força que causou a fratura. A fíbula é muitas vezes quebrada também. Os Tipos mais comuns de fraturas na tibia incluem: Fratura estável  da tíbia Este tipo de fratura apresenta pouco descocamento os ossos estão próximos e não tem a t
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Osteonecrose - Necrose avascular do osso

O que é a osteonecrose? A osteonecrose ( osteo = osso - necrose = morte celular) ocorre quando o osso perde a sua vascularização, com a perda temporaria da vascularização o osso morre, podemos dizer que ocorreu um enfarte ósseo.  A osteonecrose tem outros nomes ouj designações na ortopedia? A osteonecrose também é conhecida como necrose asséptica, necrose avascular, necrose isquêmica ou ainda infarte ósseo. Como ocorre a osteonecrose ? O osso é uma estrutura vida e quando perde a vascularização o osso morre, as células ósseas morrem. Com a morte dos osteócitos o osso pode ficar mais fraco e colabar ou afundar ao redor de uma articulação ( imagine as colunas de um prédio que começaram a quebrar). Essa deformidade pode provocar um artrose precoce e a perda da articulação , sendo necessário tratamento cirúrgico para aliviar as dores. A necrose Avascular tem Cura? Sim. Como é evolução da necrose isquémica do osso ?  A osteonecrose óssea é uma doença auto limitada, ou seja, tem começo, me
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Ruptura do Tendão do Biceps Braquial

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Lesão do Tendão do bíceps braquial no ombro ( Porção Longa do Bíceps PLB) Anatomia Descrição Causas da ruptura da Porção longa do bíceps Sintomas da Ruptura do tendão do bíceps Exame ortopédico Tratamento da ruptura da Porção Longa do Bíceps Braquial Sinal do Popaie Ruptura do Bíceps O músculo bíceps está na frente do braço. Ele ajuda a dobrar o cotovelo e a girar o braço. Também ajuda a manter ombro estável. Tendões prendem os músculos aos ossos. O Tendão do bíceps anexa o músculo bíceps aos ossos no ombro e no cotovelo. Na ruptura o tendão do bíceps no ombro, o paciente perde um pouco da força no braço e pode ser incapaz de girar o antebraço com força e colocar a palma da mão para cima. Muitas pessoas podem conviver com tendão do bíceps rompido e apenas precisam de tratamentos simples para aliviar os sintomas. Outros necessitam de cirurgia para reparar o tendão rompido.   Anatomia Existem dois tendões do bíceps na articulação do ombro uma porção curta ( cabeça
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Edema Ósseo e Contusão óssea

O que é o edema ósseo? O edema ósseo é o edema que ocorre dentro do osso, ele está associado a um trauma periarticular. Observamos o edema ósseo na contusão óssea, nas fraturas e nas lesões ligamentares intra ou periarticulares. O que é uma contusão óssea? R. A contusão óssea é um diagnóstico relativamente recente e surgiu com a maior investigação feita após contusões e lesões nos atletas com o exame de ressonância nuclear magnética.   Com o aumento do uso da ressonância observamos que alguns pacientes com lesões nos ligamentos articulares muitas vezes apresentavam sinais de edema intraósseo, esse edema é causado pela ruptura de algumas trabéculas ósseas.  Essa ruptura de trabéculas é uma microfratura? Sim, a região metafisária ( região próxima as articulações nos ossos longos como o fêmur e a tíbia) tem um grande quantidade de trabeculado ósseo. Rompendo somente algumas trabéculas o osso não perde a forma e não mostra uma fratura na radiografia simples. Essa é uma causa fr
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Minha foto
Dr MARCOS BRITTO DA SILVA - Médico Ortopedista
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil
- Médico Ortopedista Especialista em Traumatologia e Medicina Esportiva - Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Pró-Cardíaco - ex Presidente da SBOT RJ - Professor Convidado da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro - Membro Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte - Médico do HUCFF-UFRJ, - International Member American Academy of Orthopaedic Surgeons - Membro da Câmara Técnica de Ortopedia e Traumatologia do CREMERJ, - Especialista em Cirurgia do Membro Superior pela Clinique Juvenet - Paris, - Professor da pós Graduação em Medicina do Instituto Carlos Chagas, - Professor Coordenador da Liga de Ortopedia e Medicina Esportiva dos alunos de Medicina da UFRJ, - Membro Titular da SBOT - ( Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia), - Membro Titular da SBTO - ( Sociedade Brasileira de Trauma Ortopédico), - Mestre em Medicina pela Faculdade de Medicina da UFRJ - Internacional Member AO ALUMNI - Internacional Member: The Fédération Internationale de Médecine du Sport,(FIMS) - Membro do Comitê de ètica em Pesquisa HUCFF-UFRJ.

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