Sindrome Compartimental Aguda e Crônica em atletas

O que é a Síndrome Compartimental?

A síndrome compartimental é uma condição dolorosa que ocorre quando a pressão dentro dos músculos se eleva a níveis perigosos. Esta pressão pode diminuir o fluxo sanguíneo, o que impede a nutrição e a oxigênação adequada do nervo e colocando as células musculares em isquemia.
 

Quais os tipos de Síndrome compartimental?

A síndrome do compartimental pode ser aguda ou crônica. 
A Síndrome Compartimental Aguda é uma emergência médica. Ela é geralmente causada por um ferimento grave. Sem tratamento, pode levar a lesões musculares permanentes devido a destruição muscular e neurológica.
Síndrome compartimental Crônica, também conhecida como síndrome do compartimento de esforço, em geral não é uma emergência médica. É mais freqüentemente causadas por esforço repetido em atletas.
 

O que é um compartimento?

Os compartimentos são agrupamentos de músculos, nervos e vasos sanguíneos em seus braços e pernas. Ao redor  desses tecidos há uma membrana resistente chamado fáscia. O papel dessa membrana fáscia é a de manter os tecidos no local, e, portanto, a fáscia não estica ou expande facilmente.A área entre o joelho e o tornozelo tem quatro compartimentos principais: anterior, lateral, posterior superficial, posterior profundo.
 

Como surge a Síndrome Compartimental na perna?

A síndrome do compartimento aguda se desenvolve quando o inchaço ou o sangramento ocorre dentro de um compartimento. A fáscia não estica, isso pode levar a um aumento da pressão sobre os vasos capilares, nervos e músculos no compartimento. O fluxo sanguíneo para as células musculares e nervosas é interrompido. Sem um fornecimento constante de oxigênio e nutrientes, as células nervosas e musculares podem ser danificadas.Na síndrome compartimental aguda, a menos que a pressão seja aliviada rapidamente, invalidez permanente e morte dos tecidos podem ser o resultado.  Isso não costuma acontecer na síndrome compartimental crônica (esforço).
 

Quais os locais onde pode surgir a Síndrome compartimental?

A síndrome do compartimento aguda ocorre mais freqüentemente no compartimento anterior (frontal) da perna (panturrilha). Também pode ocorrer em outros compartimentos da perna, bem como nos braços, mãos, pés e nádegas.
 

Quais as causas da Síndrome Compartimental Aguda?

A síndrome compartimental aguda geralmente se desenvolve após um ferimento grave, como um acidente de carro ou uma fratura. Raramente desenvolve-se após um ferimento relativamente menor.
Quais as condições que podem levar a síndrome compartimental aguda?
    * Uma fratura.
   * Um músculo ferido gravemente. Este tipo de lesão pode ocorrer quando uma moto cai sobre a perna do ciclista, ou um jogador de futebol é atingido na perna com capacete de outro jogador.
  * Pós operatório de cirurgia para revascularização. Isto pode ocorrer depois de um reparo de uma artéria danificado que foi bloqueado por várias horas. Um vaso sanguíneo também podem ser ocluido durante o sono. Deixar por muito tempo em uma posição que bloqueia um vaso sanguíneo, em seguida, movendo ou acordando podem causar esta condição. A maioria das pessoas saudáveis, naturalmente se movem quando o fluxo de sangue a uma parte está bloqueada durante o sono. O desenvolvimento da síndrome do compartimento desta forma normalmente ocorre em pessoas que são neurologicamente comprometidos. Isso pode acontecer após a intoxicação grave com álcool ou outras drogas.
   *  Lesões por esmagamento.
   * O uso de anabolizantes esteróides. Tomar esteróides é um possível fator na síndrome de compartimento.
  * Ataduras elasticas de compressão. Gesso e bandagens apertadas podem levar à síndrome de compartimento. Se os sintomas da síndrome do compartimento surgirem após a colocação de um gesso, resse deve ser removido ou afrouxar os curativos compressivos.

O que é Síndrome de compartimental Crônica ? ( Sindrome Compartimental do Corredor) 

A dor e o inchaço da síndrome compartimental crônica é causada pelo exercício. Os atletas que participam de atividades com movimentos repetitivos, tais como corrida, ciclismo ou natação, são mais propensos a desenvolver síndrome compartimental crônica. Isso geralmente é aliviada pela interrupção do exercício, e normalmente não é perigosa.
 

Quais os Sintomas da Síndrome do Compartimental Aguda? 

O sinal clássico da síndrome compartimental aguda é a dor, especialmente quando o músculo no compartimento é esticado.    * A dor é mais intensa do que seria esperado a partir da lesão em si. Usando ou esticando os músculos envolvidos provocam aumento a dor.
    * Também pode haver formigamento ou sensação de ardor (parestesias) na pele.
    * O músculo pode se sentir apertados ou dolorido.
    * Torpor ou paralisia são sinais de síndrome compartimental. Eles geralmente indicam lesão tecidual permanente.
 

Quais os Sintomas da Síndrome de Compartimento Crônica?

 A Síndrome compartimento Crônica provoca dor ou cãibras durante o exercício. Esta dor desaparece quando para a atividade. Ela ocorre mais freqüentemente nas pernas. Os sintomas podem incluir:
    * Dormência
    * Dificuldade para mover o pé
    * Músculo com abaulamento visível (inchaço localizado)
 
Exame Médico na Síndrome do Compartimental para um pronto-socorro imediatamente se houver preocupação com a síndrome compartimental aguda. Esta é uma emergência médica. Seu médico irá medir a pressão do compartimento para determinar se você tem síndrome compartimental aguda. 

Diagnóstico da Síndrome de compartimento Crônica (por exercícios)

Para diagnosticar a síndrome compartimental crônica, o ortopedista /médico do esporte deve excluir outras condições que também podem causar dor na perna. Por exemplo, o médico pode pressionar seus tendões para se certificar de que você não tem tendinite. Ele ou ela pode pedir uma radiografia para se certificar de sua tíbia (tíbia) não tem uma fratura por estresse.Para confirmar a síndrome compartimental crônica, podemos medir as pressões  no compartimento antes e após o exercício. Se as pressões continuarem altas após o exercício fazemos o diagnóstico da síndrome compartimental crônica .

Qual o Tratamento para Síndrome do Compartimento Aguda?

 A síndrome do compartimento aguda é uma emergência cirúrgica. Não há tratamento eficaz não cirúrgico.O seu médico fará uma incisão e abrirá a pele e o fáscia que cobre o compartimento afetado. Este procedimento é chamado fasciotomia.Às vezes, o inchaço pode ser grave o suficiente para que a incisão na pele não possa ser fechado imediatamente. A incisão é reparada cirurgicamente, quando diminui o inchaço. Às vezes, um enxerto de pele é usado. 

Como é tratamento da síndrome de compartimental Crônica? 

Tratamento não cirúrgico. 
A fisioterapia, palmilhas para calçados, e os medicamentos anti-inflamatórios são muitas vezes sugeridos. Eles tiveram resultados questionáveis ​​para aliviar os sintomas.A maioria dos sintomas podem desaparecer evitando a atividade que causou a doença. Treinamento com atividades de baixo impacto pode ser uma opção. Alguns atletas têm sintomas que são piores em determinadas superfícies (concreto vs pista de atletismo, ou grama artificial vs grama). Os sintomas podem ser aliviados por comutação das superfícies. 
O tratamento cirúrgico. 
Se as medidas conservadoras falham, a cirurgia pode ser uma opção. Semelhante à cirurgia para a síndrome compartimental aguda, a operação é projetado para abrir a fáscia de modo a permitir mais espaço para os músculos permitindo que eles inchem sem provocar um aumento permanente  da pressão intra-compartimental. Geralmente, a incisão na pele para a síndrome compartimental crônica é menor do que a incisão para a síndrome compartimental aguda. Além disso, esta cirurgia é um procedimento eletivo - não uma emergência

Dr Marcos Britto da Silva
Ortopedista, Traumatologia e Medicina do Esporte
Botafogo, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Atualizado em 30/04/2011
- Médico Ortopedista Especialista em Traumatologia e Medicina Esportiva - Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Pró-Cardíaco - ex Presidente da SBOT RJ - Professor Convidado da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro - Membro Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte - Médico do HUCFF-UFRJ, - International Member American Academy of Orthopaedic Surgeons - Membro da Câmara Técnica de Ortopedia e Traumatologia do CREMERJ, - Especialista em Cirurgia do Membro Superior pela Clinique Juvenet - Paris, - Professor da pós Graduação em Medicina do Instituto Carlos Chagas, - Professor Coordenador da Liga de Ortopedia e Medicina Esportiva dos alunos de Medicina da UFRJ, - Membro Titular da SBOT - ( Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia), - Membro Titular da SBTO - ( Sociedade Brasileira de Trauma Ortopédico), - Mestre em Medicina pela Faculdade de Medicina da UFRJ - Internacional Member AO ALUMNI - Internacional Member: The Fédération Internationale de Médecine du Sport,(FIMS) - Membro do Comitê de ètica em Pesquisa HUCFF-UFRJ.

Comentários

  1. Vagner Ferreira1 de julho de 2015 às 11:45

    muito esclarecedor doutor, percebi um inchaço na minha perna após começar a correr.. por volta de 20 minuto correndo, ja sinto fortes dores na lateral da canela e inchado (bolinha) localizada.. muito obrigado!

    ResponderExcluir
  2. Unknown16 de agosto de 2015 às 15:42

    Doutor, no caso de tratamento cirúrgico para Síndrome Compartimental Crônica localizada na parte anterior da perna (m. tibial anterior), qual seria o tempo médio de recuperação ?

    ResponderExcluir
  3. Unknown19 de agosto de 2015 às 01:32

    Boa noite doutor tive uam fratura na minha perna e tem seis meses que não sinto o pé ele co tinha muito dormente e tenho muita dificuldades de mecher os dedos.queria saber se eu posso ficar com o pé assim ?

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. Dr MARCOS BRITTO DA SILVA - Médico Ortopedista19 de agosto de 2015 às 15:37

      No momento da fratura pode ter ocorrido um trauma no nervo, procure um ortopedista, o exame clínico e exames de eletro neuro miografia ajudam a determinar a causa da dormência.

      Excluir
  4. .15 de outubro de 2015 às 12:52

    Olá Doutor, Boa Tarde! Primeiramente parabéns pelo excelente artigo, é difícil encontrar informações sobre esse tema.

    Há anos sinto dores fortes na perna (região externa da canela) ao praticar exercícios de impacto como corrida, futebol, tenis etc... Nunca consegui praticar corrida por exemplo, apesar de adorar esportes. Ultimamente tenho sentido dores até ao caminhar um pouco mais rápido, quando vou para o trabalho por exemplo.

    No ultimo ano consultei com diversos médicos, fiz fisioterapia e não resolveu o problema... Me consultei com diversos ortopedistas aqui de Brasília, porém sinceramente não gostei de nenhuma consulta, nenhum deles sobre me explicar o problema, teve um que simplesmente falou para eu parar de fazer atividade física de impacto e ir fazer natação, isso pra mim é inconcebível, não da pra eu ficar sem poder ir caminhando para o trabalho ou parar de jogar tênis, que mesmo com dores eu faço, tendo que interromper as vezes o jogo.

    Quem me falou e explicou do possível problema foi um angiologista que consultei, que pelos exames que fiz, radiografia, ressonância e ultrassonografia descartou outra possível causa das dores e disse que poderia ser a Sindrome do Compartimento Cronica e disse para eu procurar um ortopedista, mas eu simplesmente não encontro um bom profissional para tratar desse caso em Brasília, o ultimo disse que eu não tinha a síndrome por conta da ressonância magnética, disse que acusou apenas uma leve inflamação, porém eu fiz o exame 'frio' sem ter feito nenhum exercicio. A minha duvida é, so pela ressonancia é possivel descartar a sindrome cronica?

    Tenho quase certeza que tenho esse problema, e me limita demais.

    A cirurgia para corrigir esse problema é considerada simples? Há muitos riscos?
    Gostaria de marcar uma consulta com o senhor, porém teria que ir ao Rio apenas para me consultar.





    ResponderExcluir
    Respostas
    1. Dr MARCOS BRITTO DA SILVA - Médico Ortopedista15 de outubro de 2015 às 13:01

      A CIRURGIA PODE SEU UMA OPÇÃO NOS CASOS CONFIRMADOS, VINDO AO RIO CONVERSAMOS PESSOALMENTE E AVALIAMOS SE HÁ NECESSIDADE DE CIRURGIA.

      Excluir
  5. Unknown17 de fevereiro de 2016 às 20:13

    Olá doutor, lendo seu artigo finalmente consegui entender meu problema crônico. Realizei corrida de rua por 6 meses, até o dia em que do nada minha perna travou, pesou, e mal consegui andar. O tibial inchou, minha perna adormeceu. Imediatamente procurei por ortopedistas, fisioterapeutas, fisiastras. Fiz inúmeras sessões de fisioterapia e nada resolvia a dor, que até hoje, depois de 4 anos é crônica e constante o dia todo, pelos exames da época tive apenas um edema na região. Um paleativo que me alivia é o uso de fisio tape, e o agulhamento seco. Enfim, sofro muito com isso, procurarei a hipótese de cirurgia, é minha única saída.

    ResponderExcluir
  6. Unknown17 de setembro de 2016 às 14:31

    Boa tarde Dr. Marcos. Sou praticante de corridas de rua a mais ou menos 5 anos e lendo seu artigo deparei-me com uma situação idêntica a que estou passando no momento. Ano passado participando de uma Meia Maratona do nada me apareceu uma dor na panturrilha que se estendeu para a coxa direita e uma sensação de dormência vindo a travar a perna, não consegui terminar a prova. De la para ca ja passei por dois ortopedistas, fiz três exames e ultra som venoso e arterial que não deram nada, fiz fisioterapia por dois meses e nada resolve meu problema e essas dores começam depois de mais ou menos 15 minutos de corrida passando rapidamente quando paro de correr. Já se vai mais de um ano sem conseguir correr. Depois de ler seu artigo que me ajudou muito vou procurar novamente um Ortopedista e relatar meu caso ou seria melhor procurar um Clinico Vascular ? Desde já agradeço e fica com Deus Dr. Marcos Britto da Silva.

    ResponderExcluir
  7. Unknown22 de fevereiro de 2018 às 01:13

    Doutor, Estou me recuperando de uma rabidiomiolise causada por um esforço físico extenuante,a minha perna esquerda tem um inchaço na panturrilha e principalmente no tornozelo, além do inchaço tive uma parestesia e nao consigo fazer o movimento de "prancha" nos pés, o músculo parece estar paralisado. A rabdomiólise pode ter ocasionado a síndrome compartimental Ou não se caracteriza a síndrome?

    ResponderExcluir
  8. Unknown10 de setembro de 2018 às 10:33

    Bom dia Doutor. Tenho apresentado dormência na perna direita sempre que corro. Já fui a vários neurologista e fui medicado com remédio pra os nervos. O meu ortopedista suspeita dessa síndrome, pediu uma ressonância pra descartar fratura por estresse. Me falou de um exame que mede a pressão do músculo, porém não sabe onde posso realizar. O Sr sabe indicar onde realizá esse exame? Estou em Brasília.

    ResponderExcluir
  9. Unknown26 de junho de 2020 às 02:45

    Olá Doutor meu esposo quebrou o osso a tíbia e fíbula em um a acidente moto com fratura exposta estou preocupada porque já tem um ano e meio e o local fica inchado todos os dias está com a pele rocha ele não sente nada no local e o buraco onde osso saiu fez um machucado que não fecha por favor me ajude obrigada.

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. Dr MARCOS BRITTO DA SILVA - Médico Ortopedista26 de junho de 2020 às 07:27

      O primeiro passo é determinar de o osso está colado. O segundo passo é determinar se há infecção no osso. Com esses parâmetros avaliados o tratamento pode ser planejado

      Excluir

Postar um comentário

ANTES DE POSTAR SEU COMENTÁRIO Leia SOBRE O BLOG

http://www.marcosbritto.com/p/blog-page.html

Somente os seguidores do Blog poderão postar comentários.
Não realizamos consultas pela internet!

Mais Lidos

Compressão do Nervo Ulnar no Cotovelo e Punho

Imagem
Anatomia, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento nas compressões nervosas do nervo ulnar no cotovelo e punho A compressão do nervo ulnar ocorre quando o nervo ulnar é comprimido no braço. Quando isso acontecer o nervo não irá funciona normalmente Anatomia do Nervo Ulnar O nervo ulnar é uma dos três principais nervos do braço. Ele viaja sob a clavícula e na parte interna do braço. Ele passa por um túnel na parte interna do cotovelo (do túnel cubital) Aqui você pode sentir o nervo através da pele.  Além do cotovelo, o nervo passa sob os músculos do lado de dentro do braço e na mão do lado da palma da mão com o dedo mindinho. Como o nervo entra na mão, ele viaja através de um outro túnel (no canal de Guyon).  Área de sensibilidade do nervo ulnar As funções nervosas para dar a sensação para o dedo mínimo e metade do dedo anelar, que está perto do dedo mindinho. Ele também controla a maioria dos pequenos músculos na mão que ajuda com movimentos finos, e alguns dos maiores m
Read more »

Consolidação das Fraturas

Imagem
O osso é uma estrutura viva que está em constante transformação, quando o osso se quebra o organismo inicia um processo de cicatrização chamado de consolidação óssea. Como o osso cola ?  O osso para consolidar precisa produzir osso novo, esse osso novo precisa criar uma ponte óssea entre as duas superfícies fraturas. Nesse ponto podemos entender um dos fatores mais importantes para a consolidação óssea: o osso para cicatrizar precisa que os fragmentos ósseos estejam perto uns dos outros, O papel do ortopedista é colocar os ossos numa posição adequada para que o osso cole. Após colocar o osso no lugar e colocar o gesso a fratura irá consolidar certa? (  De que modo um osso quebrado consegue se recuperar quando é engessado) Quando alinhamos e aproximamos os fragmentos damos ao organismo a chance de consolidar a fratura de modo certo. O osso não volta sozinho para o seu lugar como muitos pacientes pensam. Após colocar o osso no lugar devemos nós certificar que ele está reduzid
Read more »

Vitamina D Pura DePURA

Depura: Medicamento para tratar a carência de vitamina D . Fabritante: Sanofi Aventis;  DePURA. Apresentação: franco com 10 ml e 20 ml Concentração 220 unidades internacionais por gota. Bula Indicações:  Suplementação vitaminica ( na verdade é uma reposição hormonal visto que a vitamina D é um hormônio - leia mais aqui ) nos casos de hipo vitaminose D e auxilio no tratamento da Osteoporose para facilitar a absorção do Cálcio no Intestino a mineralização dos osteoblastos. A absorção do cálcio no intestino é dependente de vitamina D. Sem Vitamina D o cálcio não é absorvido, e sem vitamina d não ocorre a mineralização dos osteoblastos levando a osteomalácia ) Dosagem: a dosagem deve ser determinada pelo seu médico. A bula sugere 1 gota ao dia. Essa dose em geral é usado somente para recém natos.  o tratamento em adultos é feito a partir de 5 gotas dia. A dose deve ser individualizada paciente a paciente. Podem ser usadas doses de ataque de 30 gotas dia por 30 a 60 dias com
Read more »

Lesão Meniscal no Joelho

Imagem
O joelho é a maior  articulação do corpo e uma das mais vulneráveis a lesões. As lesões meniscais são extremamente comuns no joelho. Com um bom diagnóstico, tratamento e reabilitação, os pacientes freqüentemente retornam as atividades anteriores a lesão meniscal.   Lesão do menisco (menisco Interno e menisco externo)    Anatomia do joelho - Menisco  Descrição da lesão meniscal  Causas da lesão do menisco  Sintomas da rutura do menisco  Exame Médico do joelho com lesão meniscal  Lesão Meniscal Grau I, II e III  Tratamento da lesão meniscal   A lesão do menisco é uma lesão frequente? Sim, as roturas meniscais estão entre as lesões de joelho mais comuns. Os atletas, particularmente aqueles que praticam esportes de contato, estão em risco de rupturas meniscais. No entanto, qualquer pessoa em qualquer idade pode lesar um menisco. Quando as pessoas falam de uma lesão na cartilagem no joelho, elas estão geralmente se referindo a um rompimento do menisco.  Qual a lesão de m
Read more »

Cirurgia para tratamento da Fratura de Tornozelo

Imagem
"Eu quebrei meu tornozelo." Um tornozelo fraturado também é semelhante a entorse de tornozelo porém o paciente tem maior dificuldade para pisar. Quando falamos de fraturas do tornozelo, falamos de fraturas maleolares. Podemos ter  fraturas unimaleolares,  bimaleolares  trimaleolares.  Quando mais fraturas maior instabilidade Um tornozelo fraturado pode variar de uma simples fissura em um osso, onde o paciente consegue ficar em pé e pisar com dor a uma fratura luxação com saída do tornozelo do lugar. Lesão extremamente grave. Quais as causas da fratura do tornozelo?  -"Torcer" ou girar o tornozelo  - Contusão durante o futebol ou outro esporte - Tropeçar ou cair - Impacto durante um acidente de carro Em quais idades é mais comum a fratura de tornozelo ? A incidência de Fraturas de tornozelo nos Estados Unidos é 184 por 100.000 pessoas por ano. Durante os últimos 30 a 40 anos, os ortopedistas notaram um aumento no número e também daa gravidade das fraturas de tornozel
Read more »

Fratura de tíbia - Diafisaria

Imagem
Fratura da Perna  A tíbia, osso da canela ou osso da perna é um do osso longo frequentemente fraturado. Os ossos longos incluem o fêmur, úmero, tíbia e da fíbula. A fratura diafisária da tíbia ocorre ao longo do comprimento do osso, abaixo do joelho e acima do tornozelo. Normalmente a fratura dos ossos longos é decorrente de uma grande força e outras lesões ocorrem frequentemente com estes tipos de fraturas. Anatomia da Perna   A perna é formada por dois ossos: a tíbia e a fíbula. A tíbia é o maior dos dois ossos. Ele suporta a maioria do peso corporal e é uma parte importante da articulação do joelho e do tornozelo. Tipos de fraturas diafisárias da tíbia A tíbia pode quebrar de diversas formas. A gravidade da fratura geralmente depende da quantidade de força que causou a fratura. A fíbula é muitas vezes quebrada também. Os Tipos mais comuns de fraturas na tibia incluem: Fratura estável  da tíbia Este tipo de fratura apresenta pouco descocamento os ossos estão próximos e não tem a t
Read more »

Postagens mais visitadas deste blog

Entorse do Tornozelo

Imagem
A entorse do tornozelo é uma lesão muito comum. Aproximadamente 25.000* pessoas sofrem entorse de tornozelo a cada dia. A entorse de tornozelo pode acontecer em os atletas, não atletas, crianças e adultos. Isso pode acontecer ao pisar num buraco na calçada ou numa superfície irregular, as lesões durante o esporte também são muito comuns principalmente no futebol. O que é um a entorse de tornozelo? A entorse de tornozelo é um estiramento dos ligamentos ao redor da articulação do tornozelo. Quais ligamentos são mais afetados na entorse de tornozelo? As lesões são mais comuns na região lateral  e o ligamento mais afetado é o talo-fibular anterior e depois o calcâneo fibular. Torcer o tornozelo é pior que quebrar? Isso é um mito, a maioria das entorses é leve e os ligamentos estiram porém não rompem. Entorses graves e fraturas desviadas podem requerem tratamento cirúrgico e nesse aspecto são lesões mais importantes. O que provoca a entorse do tornozelo? A entorse
Read more »

Compressão do Nervo Ulnar no Cotovelo e Punho

Imagem
Anatomia, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento nas compressões nervosas do nervo ulnar no cotovelo e punho A compressão do nervo ulnar ocorre quando o nervo ulnar é comprimido no braço. Quando isso acontecer o nervo não irá funciona normalmente Anatomia do Nervo Ulnar O nervo ulnar é uma dos três principais nervos do braço. Ele viaja sob a clavícula e na parte interna do braço. Ele passa por um túnel na parte interna do cotovelo (do túnel cubital) Aqui você pode sentir o nervo através da pele.  Além do cotovelo, o nervo passa sob os músculos do lado de dentro do braço e na mão do lado da palma da mão com o dedo mindinho. Como o nervo entra na mão, ele viaja através de um outro túnel (no canal de Guyon).  Área de sensibilidade do nervo ulnar As funções nervosas para dar a sensação para o dedo mínimo e metade do dedo anelar, que está perto do dedo mindinho. Ele também controla a maioria dos pequenos músculos na mão que ajuda com movimentos finos, e alguns dos maiores m
Read more »

Fratura de tíbia - Diafisaria

Imagem
Fratura da Perna  A tíbia, osso da canela ou osso da perna é um do osso longo frequentemente fraturado. Os ossos longos incluem o fêmur, úmero, tíbia e da fíbula. A fratura diafisária da tíbia ocorre ao longo do comprimento do osso, abaixo do joelho e acima do tornozelo. Normalmente a fratura dos ossos longos é decorrente de uma grande força e outras lesões ocorrem frequentemente com estes tipos de fraturas. Anatomia da Perna   A perna é formada por dois ossos: a tíbia e a fíbula. A tíbia é o maior dos dois ossos. Ele suporta a maioria do peso corporal e é uma parte importante da articulação do joelho e do tornozelo. Tipos de fraturas diafisárias da tíbia A tíbia pode quebrar de diversas formas. A gravidade da fratura geralmente depende da quantidade de força que causou a fratura. A fíbula é muitas vezes quebrada também. Os Tipos mais comuns de fraturas na tibia incluem: Fratura estável  da tíbia Este tipo de fratura apresenta pouco descocamento os ossos estão próximos e não tem a t
Read more »

Osteonecrose - Necrose avascular do osso

O que é a osteonecrose? A osteonecrose ( osteo = osso - necrose = morte celular) ocorre quando o osso perde a sua vascularização, com a perda temporaria da vascularização o osso morre, podemos dizer que ocorreu um enfarte ósseo.  A osteonecrose tem outros nomes ouj designações na ortopedia? A osteonecrose também é conhecida como necrose asséptica, necrose avascular, necrose isquêmica ou ainda infarte ósseo. Como ocorre a osteonecrose ? O osso é uma estrutura vida e quando perde a vascularização o osso morre, as células ósseas morrem. Com a morte dos osteócitos o osso pode ficar mais fraco e colabar ou afundar ao redor de uma articulação ( imagine as colunas de um prédio que começaram a quebrar). Essa deformidade pode provocar um artrose precoce e a perda da articulação , sendo necessário tratamento cirúrgico para aliviar as dores. A necrose Avascular tem Cura? Sim. Como é evolução da necrose isquémica do osso ?  A osteonecrose óssea é uma doença auto limitada, ou seja, tem começo, me
Read more »

Ruptura do Tendão do Biceps Braquial

Imagem
Lesão do Tendão do bíceps braquial no ombro ( Porção Longa do Bíceps PLB) Anatomia Descrição Causas da ruptura da Porção longa do bíceps Sintomas da Ruptura do tendão do bíceps Exame ortopédico Tratamento da ruptura da Porção Longa do Bíceps Braquial Sinal do Popaie Ruptura do Bíceps O músculo bíceps está na frente do braço. Ele ajuda a dobrar o cotovelo e a girar o braço. Também ajuda a manter ombro estável. Tendões prendem os músculos aos ossos. O Tendão do bíceps anexa o músculo bíceps aos ossos no ombro e no cotovelo. Na ruptura o tendão do bíceps no ombro, o paciente perde um pouco da força no braço e pode ser incapaz de girar o antebraço com força e colocar a palma da mão para cima. Muitas pessoas podem conviver com tendão do bíceps rompido e apenas precisam de tratamentos simples para aliviar os sintomas. Outros necessitam de cirurgia para reparar o tendão rompido.   Anatomia Existem dois tendões do bíceps na articulação do ombro uma porção curta ( cabeça
Read more »

Consolidação das Fraturas

Imagem
O osso é uma estrutura viva que está em constante transformação, quando o osso se quebra o organismo inicia um processo de cicatrização chamado de consolidação óssea. Como o osso cola ?  O osso para consolidar precisa produzir osso novo, esse osso novo precisa criar uma ponte óssea entre as duas superfícies fraturas. Nesse ponto podemos entender um dos fatores mais importantes para a consolidação óssea: o osso para cicatrizar precisa que os fragmentos ósseos estejam perto uns dos outros, O papel do ortopedista é colocar os ossos numa posição adequada para que o osso cole. Após colocar o osso no lugar e colocar o gesso a fratura irá consolidar certa? (  De que modo um osso quebrado consegue se recuperar quando é engessado) Quando alinhamos e aproximamos os fragmentos damos ao organismo a chance de consolidar a fratura de modo certo. O osso não volta sozinho para o seu lugar como muitos pacientes pensam. Após colocar o osso no lugar devemos nós certificar que ele está reduzid
Read more »
Minha foto
Dr MARCOS BRITTO DA SILVA - Médico Ortopedista
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil
- Médico Ortopedista Especialista em Traumatologia e Medicina Esportiva - Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Pró-Cardíaco - ex Presidente da SBOT RJ - Professor Convidado da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro - Membro Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte - Médico do HUCFF-UFRJ, - International Member American Academy of Orthopaedic Surgeons - Membro da Câmara Técnica de Ortopedia e Traumatologia do CREMERJ, - Especialista em Cirurgia do Membro Superior pela Clinique Juvenet - Paris, - Professor da pós Graduação em Medicina do Instituto Carlos Chagas, - Professor Coordenador da Liga de Ortopedia e Medicina Esportiva dos alunos de Medicina da UFRJ, - Membro Titular da SBOT - ( Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia), - Membro Titular da SBTO - ( Sociedade Brasileira de Trauma Ortopédico), - Mestre em Medicina pela Faculdade de Medicina da UFRJ - Internacional Member AO ALUMNI - Internacional Member: The Fédération Internationale de Médecine du Sport,(FIMS) - Membro do Comitê de ètica em Pesquisa HUCFF-UFRJ.

Arquivo

Mostrar mais