Tratamento com Células Tronco em Ortopedia no Brasil
A manipulação genética e a terapia com células progenitoras revolucionará a medicina e ela está chegando a ortopedia. Nos próximos anos a terapia com células tronco vai mudar substancialmente alguns campos da ortopedia e as patologias que ontem não tinham tratamento ou eram tratadas com cirurgias de reconstrução e substituição poderão ser tratadas com prevenção e regeneração. Um dos campos mais promissores é a da consolidação óssea.
O que são células progenitoras pluripotenciais? As células progenitoras pluripotenciais são as células tronco ( stem cells em inglês) que tem a capacidade de formar tecidos ósseos, musculares, cartilaginosos ou tendinosos de acordo com o local que forem injetados.
Dr Marcos Britto da Silva
Ortopedista, Medicina do Esporte
Botafogo, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Atualizado em 16/03/2016.
O que são células progenitoras pluripotenciais? As células progenitoras pluripotenciais são as células tronco ( stem cells em inglês) que tem a capacidade de formar tecidos ósseos, musculares, cartilaginosos ou tendinosos de acordo com o local que forem injetados.
A terapia com células tronco em ortopedia é uma realidade ou devemos aguardar ainda alguns anos ? A terapia com células tronco é uma realidade em ortopedia porém somente em estudos, hoje já há tecnologia para realizar cirurgias com células tronco em várias patologias ortopédicas, devido aos riscos essa tecnologia ainda não está disponível na prática clínica.
A Terapia com células tronco já esta disponível no Brasil?
Hoje dispomos de laboratórios certificados para selecionar e multiplicar as células tronco no Brasil, porém estamos usando somente em pesquisa devido a restrições e não liberação para uso na prática clinica determinado pelo CFM.
As células tronco ainda estão em estudo ou existem trabalhos científicos sobre seu uso nas cirurgias ortopédicas?
Numa pesquisa no site PUBMED no dia 07 de maio de 2011 encontramos 616 trabalhos em língua inglesa usando como palavras chave stem cells AND orthopaedic surgery AND treatment. ( Células tronco E cirurgia ortopédica E Tratamento). No dia 18 de janeiro de 2013 esse numero subiu para 865 artigos, em 16/03/2016 esse número é de 1796. Os artigos selecionados falam de modo geral de terapias com células tronco em cirurgia ortopédica.
Quais as principais indicações para uso das células tronco em ortopedia?
As células tronco estão em estudo para tratamento das pseudartroses (não consolidação óssea), lesões musculares e tendinosas e degenerações tendinosas, estão também em curso estudos para lesões condrais ( lesões na cartilagem exemplo artrose ). Um dos usos mais promissores é no tratamento da pseudartrose atrófica.
Como é a cirurgia para implante de células tronco?
A Terapia com células tronco já esta disponível no Brasil?
Hoje dispomos de laboratórios certificados para selecionar e multiplicar as células tronco no Brasil, porém estamos usando somente em pesquisa devido a restrições e não liberação para uso na prática clinica determinado pelo CFM.
As células tronco ainda estão em estudo ou existem trabalhos científicos sobre seu uso nas cirurgias ortopédicas?
Numa pesquisa no site PUBMED no dia 07 de maio de 2011 encontramos 616 trabalhos em língua inglesa usando como palavras chave stem cells AND orthopaedic surgery AND treatment. ( Células tronco E cirurgia ortopédica E Tratamento). No dia 18 de janeiro de 2013 esse numero subiu para 865 artigos, em 16/03/2016 esse número é de 1796. Os artigos selecionados falam de modo geral de terapias com células tronco em cirurgia ortopédica.
Quais as principais indicações para uso das células tronco em ortopedia?
As células tronco estão em estudo para tratamento das pseudartroses (não consolidação óssea), lesões musculares e tendinosas e degenerações tendinosas, estão também em curso estudos para lesões condrais ( lesões na cartilagem exemplo artrose ). Um dos usos mais promissores é no tratamento da pseudartrose atrófica.
Como é a cirurgia para implante de células tronco?
São necessários duas intervenções, na primeira cirurgia é retirada medula óssea e o laboratório que faz a separação, cultura e a multiplicação das células pluripotenciais. A segunda cirurgia pode ser realizada 45 dias após para injetar o material colhido na região do corpo onde o médico quer regenerar os tecidos.
Porque essa terapia ainda não está disponível ?
O principal desafio é fazer o célula se transformar num tecido, para isso ocorrer é necessário que a célula receba o estímulo adequado e ainda não temos controle de todos os processos. Outro risco é que a célula tronco se multiplique mais do que o necessário criando um problema, esse risco é diminuído ( porém não completamente evitados) quando são usadas células tronco adultas, o uso de células muito jovens ( embrionárias) teria em teoria um maior potencial para essa complicação.
Atenção:
Não há no momento liberação para uso clínico de células tronco no Brasil. Portanto não é uma alternativa de tratamento liberado para uso clínico, somente em pesquisa.
Porque essa terapia ainda não está disponível ?
O principal desafio é fazer o célula se transformar num tecido, para isso ocorrer é necessário que a célula receba o estímulo adequado e ainda não temos controle de todos os processos. Outro risco é que a célula tronco se multiplique mais do que o necessário criando um problema, esse risco é diminuído ( porém não completamente evitados) quando são usadas células tronco adultas, o uso de células muito jovens ( embrionárias) teria em teoria um maior potencial para essa complicação.
Atenção:
Não há no momento liberação para uso clínico de células tronco no Brasil. Portanto não é uma alternativa de tratamento liberado para uso clínico, somente em pesquisa.
Dr Marcos Britto da Silva
Ortopedista, Medicina do Esporte
Botafogo, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Atualizado em 16/03/2016.
Fiz artroscopia nos 2 joelhos em Jul2011, um ficou otimo o outro ñ. Foi indicada protese, mas ñ é possivel pq tenho 53 anos. Gostaria de tentar o tratamento de celulas pois tomo Diprospan bimestralmente e estou engordando mt, mas se ñ tomo, sinto dores horriveis. Como posso proceder? O Dr. Marcos atende Unimed? Grata
ResponderExcluirUnKnown por favor entre em contato com o Consultório
ResponderExcluirOlá Dr. Marco.
ResponderExcluirMeu nome é Paloma,nasci com luxação conjenita bi-lateral dos quadris em março de 1993.COnsequi realizar a operação em Uberlândia meses depois do nascimento.Hoje eu ando entretanto fiquei com algumas sequelas.Tenho o descolamento da rotulas dos dois joelhos,desde pequena,possuo uma diferença de 2,05 na perna esquerda,devido a falta de cartilagem e tenho uma escoliose em s.Na cidade onde moro,Juiz de Fora,havia um médico,Dr. Godinho,que ira realizar a opração assim que fize-se 18 anos,porém ele faleceu e desde então não encontrei nenuhm bom médico por aqui que estive-se disposto a realiza-la.Gostaria de saber se á solução para o meu caso através das células tronco.Possuo todos os exames, recentes, e utilizo a palmilha como solução mas imediata.
Porém sinto muitas dores.
Aquardo o seu retorno.
Atenciossamente.
Paloma Barbosa
Para avaliar a indicação de determinado tratamento é necessário conhecer muito bem o paciente. As células tronco estão sendo usadas em alguns procedimentos porém não resolver todos os problemas, pelos menos não no momento - 21 de fevereiro de 2012. Procure um ortopedista na sua cidade para saber se há a possibilidade de um tratamento cirúrgico.
ResponderExcluirDr. Marcos,
ResponderExcluirGostaria de saber se é indicado o tratamento com células tronco para condromalacia grau IV.
E se já existe comprovação da eficiência do tratamento na regenaração da cartilagem.
Atenciosamente
Mauricio
mlutti@hotmail.com
O tratamento no momento ainda está na fase de pesquisa clínica.
ExcluirOlá Dr. Marcos,
ResponderExcluirGostaria de saber se há tratamento para osteoporose com células tronco?
Desconheço trabalhos nesse sentido porém, em teoria sim , alguns tipos de osteoporose poderiam ser tratados com células tronco no futuro.
ExcluirBoa noite doutor,
ResponderExcluirGostaria de saber se um dia será possível reconstruir via celulas tronco, o ligamento acromioclavicular de que tem a luxação grau 3 e optou pelo tratamento conservador?
Grato
Maria
Em teoria sim.
ExcluirBoa noite,
ResponderExcluirÉ possível o uso de células-tronco no tratamento da fratura-luxação de Lisfranc? Em especial no tratamento de eventual osteoartrose?
Em complementação, e com base em outros artigos que li no site, gostaria da saber se é possível uma recuperação plena em um caso de fratura-luxação de Lisfranc sem tratamento cirúrgico.
Obrigado.
Henrique
A luxaxão em geral evoluiu insatisfatoriamente quando a articulação permanece fora do lugar
ExcluirOla Dr Marcos,
ResponderExcluirja existe tratamento com celulas tronco para hernia de disco no Brasil?
O tratamento com células tronco no Brasil está interrompido por determinação da Anvisa / CFM que consideram no momento esse tratamento como experimental e portanto não pode ser comercializado e somente usado em pesquisa.
ResponderExcluirTenho 32 anos, e a 4 sofro com artrose bilateral no quadril. A dor está insuportável ultimamente. Meu médico me indicou protese de ceramica/ceramica, pela minha idade. O que o senhor acha? Tem alguma marca melhor que outra, ou todas são boas?
ResponderExcluirA prótese é escolha do cirurgião, ele conversa com o paciente sobre as alternativas porém ele irá realizar as próteses da preferencia dele.
ExcluirOla dr Marcos, eu gostaria de saber se as celulas tronco podem resolver um caso de epicondilite. meu marido já tem ha bastante tempo no cotovelo esquerdo, ele é guitarrista. A epicondilite esta afetando o dedo anelar esquerdo dele, deixando-o fraco, a ponto de não conseguir tocar mais guitarra, é como se o dedo não respondesse ao seu comando. Dr. A paixão dele é a musica e a guitarra, o medico chegou a dizer pra ele que talvez ele não consiga mais tocar guitarra,meu marido esta arrasado. Esse tratamento com celulas tronco pode ser uma salvação pra ele? Obrigada...
ResponderExcluirMais importante que escolher a técnica de tratamento e entender a causa do problema, ele deve procurar um ortopedista para entender o porque do quinto dedo estar mais franco.
ExcluirOLÁ BOA TARDE GOSTARIA DE SABER SE ESSE TRATAMENTO COM CÉLULAS TRONCO JÁ ESTÁ SENDO REALIZADO NO BRASIL NO QUE TANGE A HERNIAS DE DISCO E O CUSTO DESSA CIRURGIA
ResponderExcluirDESDE JÁ GRATA
Somente nos moldes descritos acima.
ExcluirOlá Dr. gostaria de saber se já liberaram o tratamento com celulas tronco no Brasil em pacientes com necrose na cabeça do fémur.pois tenho 35 anos e a 2 anos atras começou as dores na perna direita e agora é nas duas. estou no terceiro e ultimo tratamento como sulfato de glicosamina e condroitina por 6 meses e as dores não melhoram. E estou pretendendo optar pela cirurgia de quadril .E estou em duvida se opto por a prótese de resulface ou a total ceramica/cerâmica qual o senhor acha melhor?
ResponderExcluirO uso é somente para pesquisa, a escolha da prótese deve ser feita pelo seu ortopedista
Excluirfiquei muito feliz de ler a pesquisa e todo o desenvolvimento desse tratamento, porque meu filho teve sequelas de um tratamento de câncer, apresentou osteonecrose na cabeça do fêmu, condilos e tibia. Hj ele usa muletas para evitar q piore a deformidade da tibia e cabeça do femur, fez 60 sessoes de oxigenoterapia, e vem aos poucos se recuperando. Mas vou ficar aqui sonhando e acompanhando essa evolução com o tratamento. Fico aqui na torcida!
ResponderExcluirDr Marcos, tem algum tratamento com células tronco para ligamento dos joelhos rompido.
ResponderExcluirSomente como pesquisa no Estados Unidos. No Brasil o tratamento com células tronco ainda não está liberado
ExcluirBuenas tardes doctor Britto.
ResponderExcluirQuisiera saber si el procedimiento de células madre para la regeneración de cartílago de la rodillas ya se está realizando en pacientes o todavía sigue en fase de investigación?
gracias.
Olá Dr. Carlos, existem estudos na utilização de células tronco para regeneração das cartilagens dos discos intervertebrais?
ResponderExcluirboa tarde dr marcos
ResponderExcluirvc fez residência em juiz de fora?
Tive uma lesâo gravíssima com pinçanento de tornozelo e fratura expoxta de tíbia. Foi necessário colocar placas e parafusos. Tempos depois estava havendo inflamação. Foram retirados os materiais. Sinto muita dor ao pisar. Tem um ano e estou usando muletas e tomando antiinflamatório. O RX acusa a degeneração do tecido ósseo. Segundo o ortopedista será necessário cirurgia de artrodese. Te pergunto : Tem como resolver sem artrodese? Tipo prótese ou célula tronco?
Eu nao gostaria de perder o movimento do pé.
abraço
No momento o uso de células tronco não está disponível para uso clínico, os casos de fraturas expostas podem evoluir com infecção o que dificulta o tratamento. A artrodese é uma opção para casos de dor intratável por outros métodos.
ExcluirOlá Dr. Marcos. Fui diagnosticado com insuficiência óssea no joelho, causada por provável osteonecrose em fase inicial. Há alguma instituição que está desenvolvendo pesquisas para o uso de células tronco para osteonecrose? Há como eu me disponibilizar para um grupo de estudo que esteja sendo avaliado? Obrigado.
ResponderExcluirLeia sobre osteonecrose nesse blog. Existem várias opções de tratamento
Excluirja existe algum tratamento para necrose da cabeça do fêmur em estagio avançado ou seja em colapso?
ResponderExcluirSim, com deformidade importante temos como opção de tratamento a substituição da cabeça deformada por uma prótese.
ExcluirBoa noite doutor !!!
ResponderExcluirJá pode ser feito tratamento de hérnia de disco na região lombar e cervical com células troncos aqui no Rio de Janeiro???
Tenho sérios problemas na minha lombar já fiz infiltração com o doutor Fernando Cavalcante e depois de 2 anos voltei a ter crise novamente. E queria muito me livrar dessas crises que me deixa de cama por dias até que eu consiga novamente andar normalmente
Nesse momento desconheço colegas que estejam fazendo pesquisa para células tronco para tratamento de hérnias de disco aqui no Rio de Janeiro
ExcluirBoa noite D.r Marcos eu preciso fazer uma cirurgia de transporte ósseo.... com células tronco é mas rápido.... E aqui no Brasil eu consigo fazer e aonde
ResponderExcluirA explicação em relação ao uso clínico das células tronco está escrito acima
Excluir