Sindrome da Cauda Equina

Síndrome da Cauda Eqüina
Causas
Sintomas
Diagnóstico
Tratamento
A sindrome da cauda eqüina é uma compressão aguda que afeta o conjunto de raízes nervosas (cauda eqüina) na região lombar da medula espinhal e é uma emergência cirúrgica ortopédica.
As raízes nervosas da região lombar enviam e receber mensagens para os órgãos pélvicos e também para os membros inferiores. A Síndrome da cauda eqüina ocorre quando essas raízes nervosas são comprimidas e os nervos ficam paralisados, cortando a sensação e o movimento. nos membros inferiores e orgãos pélvicos. As Raízes nervosas que controlam a função da bexiga e do intestino são especialmente vulneráveis ​​a danos.

Se os pacientes com síndrome da cauda eqüina não recebem tratamento rápido para aliviar a pressão, pode resultar em paralisia permanente, bexiga neurogénica e / ou diminuição do controle intestinal, além de perda da sensação sexual.. Mesmo com tratamento imediato, alguns pacientes podem não recuperar as funções completamente.
Causas
A Síndrome da cauda eqüina pode ser causada por uma hérnia discal, tumor, infecção, fratura, ou estreitamento do canal espinhal. Também pode acontecer por causa de um impacto violento, como num acidente de carro, uma queda de altura significativa, ou um ferimento penetrante, como por uma arma de fogo ou lesão por arma branca. As crianças podem nascer com anomalias que causam síndrome da cauda eqüina. 

Sintomas
Embora o tratamento precoce seja necessário para evitar problemas permanentes, a síndrome da cauda eqüina pode ser difícil de diagnosticar. Os sintomas variam em intensidade e podem evoluir lentamente ao longo do tempo.

Consulte o seu médico ortopedista  imediatamente se os seguintes sintomas surgirem:
* Disfunção na Bexiga  ou intestino, retenção ou incapacidade de reter as fezes e a urina.
* Hipoestesia ou anestesia em sela ( sensação de dormência ou falta de sensibilidade ao redor do anus e na região onde estaríamos sentados numa cela de cavalo)
* Problemas graves ou progressivos nos membros inferiores, incluindo perda ou alteração da sensibilidade nas pernas, sobre as nádegas, a parte interna das coxas e nadegas (área onde o calaleiro senta na sela),  pés ou calcanhares.
* Dor, dormência ou fraqueza que se estende para uma ou ambas as pernas que podem fazer com que você tropeçe ou ter dificuldade em se levantar de uma cadeira.  
.
Diagnóstico por Imagem 
Radiografias, ressonância magnética, tomografia computadorizada podem ajudar a avaliar o problema.
Tratamento 
O paciente com sindrome da lauda equina  pode precisar de cirurgia de urgência para remover o material que está pressionando os nervos. A cirurgia pode evitar que a pressão sobre os nervos chegue ao ponto em que o dano é irreversível. Com um tratamento adequado e rápido pode ocorrer recuperação da função dos nervos e o paciente pode retornar a caminhar e controlar os esfínteres.
Vivendo com Síndrome de Cauda Eqüina
A cirurgia não irá reparar danos permanentes do nervo. Se isso ocorrer como resultado de síndrome da cauda eqüina, o paciente pode aprender como melhorar sua qualidade de vida.

Algumas sugestões:
* Além de pessoal médico, você pode querer obter ajuda de um terapeuta ocupacional, fisioterapeuta, assistente social, especialista em continência urinária ou terapeuta sexual.
* Envolva sua família em seus cuidados.
* Para saber tudo que puder sobre o controle da doença, você pode associar-se a um grupo de apoio a pacientes com sindrome da cauda eqüina.

Bexiga  e função intestinal
Alguns funções da bexiga e da função intestinal são automáticos, mas as partes sob o controle voluntário podem ser perdidos após a síndrome da cauda eqüina. Isto significa que o paciente pode não saber quando irá precisar urinar ou defecar, e / ou  pode não ser capaz de eliminar fezes normalmente.
Algumas recomendações gerais para a gestão da bexiga e disfunção intestinal:
* Esvaziar completamente a bexiga com um cateter de 3 a 4 vezes por dia. Beba muitos líquidos e práticas de higiene pessoal regular para prevenir a infecção do trato urinário.
* Verificar a presença de fezes no reto regularmente e limpar os intestinos com as mãos enluvadas. Você pode querer usar supositórios de glicerina ou enemas para ajudar a esvaziar o intestino. Use almofadas de proteção e calças para evitar vazamentos.

Dr. Marcos Britto da Silva
Ortopedia, Traumatologia, Medicina do Esporte
Botafogo, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
atualizado em 20/05/2014

- Médico Ortopedista Especialista em Traumatologia e Medicina Esportiva - Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Pró-Cardíaco - ex Presidente da SBOT RJ - Professor Convidado da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro - Membro Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte - Médico do HUCFF-UFRJ, - International Member American Academy of Orthopaedic Surgeons - Membro da Câmara Técnica de Ortopedia e Traumatologia do CREMERJ, - Especialista em Cirurgia do Membro Superior pela Clinique Juvenet - Paris, - Professor da pós Graduação em Medicina do Instituto Carlos Chagas, - Professor Coordenador da Liga de Ortopedia e Medicina Esportiva dos alunos de Medicina da UFRJ, - Membro Titular da SBOT - ( Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia), - Membro Titular da SBTO - ( Sociedade Brasileira de Trauma Ortopédico), - Mestre em Medicina pela Faculdade de Medicina da UFRJ - Internacional Member AO ALUMNI - Internacional Member: The Fédération Internationale de Médecine du Sport,(FIMS) - Membro do Comitê de ètica em Pesquisa HUCFF-UFRJ.

Comentários

  1. Unknown17 de dezembro de 2012 às 02:38

    Adorei o Texto super Completo e Elucidativo num Universo onde o acidentado do Trabalho que adquiriu bexiga neurogênica e afins não tem muito como passar a ideia de forma clara para outros o texto nos proporcionou esta Facilidade, façam Vídeos e postem no Youtube.com

    ResponderExcluir
  2. Rosane30 de abril de 2016 às 13:51

    Boa tarde dr Marcos ,gostaria de relatar que tive a síndrome da calda equina ,e perdi os movimentos da cintura pra baixo,devido uma freada ,e na primeira cirurgia fizeram uma descompreçäo ,e em outra cirurgia foi colocada placas e parafusos,e estou ótima ,EU só tenho pouca força ,e näo consigo pegar peso ,o mais estou my bem,quero falar Para o Sr que quem tem ou teve a síndrome da calda equina pode ficar mt bem,e adorei sua explicaçäes sobre ,,,tirou dúvidas ,obrigada.

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. Eliana31 de outubro de 2016 às 21:34

      Infelizmente no meu caso, msm após 11 anos ainda não tive melhora nenhuma,nem na bexiga, nem intestino e nem no movimentos dos pés, tive fratura de 4 Lombar.Mesmo fazendo muita fisioterpia. Tenho 4 parafusos e a 4 vertebra esmagada.A unica parte onde tenho sensibilidade é na frente das coxas, com ajuda de orteses e andador, consigo caminhar.

      Excluir
    2. Katy324 de maio de 2017 às 11:38

      Estou apavorada fiz cirurgia a 1 semana e não sinto minha virilha e na nadega parece que tem um musculo uma bola sei la o que.Estou usando sonda de alivio pois retenho urina e estou apavorada em saber que pode ser irreversíveis.

      Excluir
  3. Unknown9 de setembro de 2016 às 20:29

    Doutor gostaria de saber qdo o síndrome do pé caído o calcanhar fica dormência após cirurgia de descompressão da cauda esquina demora muito para retornar a andar?? É se tem recuperação?? Meu irmão passou por essa situação.

    ResponderExcluir
  4. Drica14 de junho de 2017 às 10:15

    O texto foi bem explicado,Parabéns estou passando por isso,acabei de fazer a cirurgia,estou bem mais estou com intestino preso.como explica no texto.

    ResponderExcluir
  5. Unknown28 de junho de 2017 às 23:12

    Olá pessoal... fiz a cirurgia de descompressao da medula ( sindrome de cauda equina ) á dois meses. estou fazendo fisioterapia a 15 dias.
    Já sinto meus pés e pernas. caminho sem muletas com grande dificuldade.
    Urina e fezes estão funcionando uns 80%.
    estou confiante que terei poucas sequelas. a fisio ajuda muito.
    Força para quem está passando por isto também.

    ResponderExcluir

Postar um comentário

ANTES DE POSTAR SEU COMENTÁRIO Leia SOBRE O BLOG

http://www.marcosbritto.com/p/blog-page.html

Somente os seguidores do Blog poderão postar comentários.
Não realizamos consultas pela internet!

Mais Lidos

Compressão do Nervo Ulnar no Cotovelo e Punho

Imagem
Anatomia, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento nas compressões nervosas do nervo ulnar no cotovelo e punho A compressão do nervo ulnar ocorre quando o nervo ulnar é comprimido no braço. Quando isso acontecer o nervo não irá funciona normalmente Anatomia do Nervo Ulnar O nervo ulnar é uma dos três principais nervos do braço. Ele viaja sob a clavícula e na parte interna do braço. Ele passa por um túnel na parte interna do cotovelo (do túnel cubital) Aqui você pode sentir o nervo através da pele.  Além do cotovelo, o nervo passa sob os músculos do lado de dentro do braço e na mão do lado da palma da mão com o dedo mindinho. Como o nervo entra na mão, ele viaja através de um outro túnel (no canal de Guyon).  Área de sensibilidade do nervo ulnar As funções nervosas para dar a sensação para o dedo mínimo e metade do dedo anelar, que está perto do dedo mindinho. Ele também controla a maioria dos pequenos músculos na mão que ajuda com movimentos finos...
Read more »

Consolidação das Fraturas

Imagem
O osso é uma estrutura viva que está em constante transformação, quando o osso se quebra o organismo inicia um processo de cicatrização chamado de consolidação óssea. Como o osso cola ?  O osso para consolidar precisa produzir osso novo, esse osso novo precisa criar uma ponte óssea entre as duas superfícies fraturas. Nesse ponto podemos entender um dos fatores mais importantes para a consolidação óssea: o osso para cicatrizar precisa que os fragmentos ósseos estejam perto uns dos outros, O papel do ortopedista é colocar os ossos numa posição adequada para que o osso cole. Após colocar o osso no lugar e colocar o gesso a fratura irá consolidar certa? (  De que modo um osso quebrado consegue se recuperar quando é engessado) Quando alinhamos e aproximamos os fragmentos damos ao organismo a chance de consolidar a fratura de modo certo. O osso não volta sozinho para o seu lugar como muitos pacientes pensam. Após colocar o osso no lugar devemos nós certificar que ele est...
Read more »

Vitamina D Pura DePURA

Depura: Medicamento para tratar a carência de vitamina D . Fabritante: Sanofi Aventis;  DePURA. Apresentação: franco com 10 ml e 20 ml Concentração 220 unidades internacionais por gota. Bula Indicações:  Suplementação vitaminica ( na verdade é uma reposição hormonal visto que a vitamina D é um hormônio - leia mais aqui ) nos casos de hipo vitaminose D e auxilio no tratamento da Osteoporose para facilitar a absorção do Cálcio no Intestino a mineralização dos osteoblastos. A absorção do cálcio no intestino é dependente de vitamina D. Sem Vitamina D o cálcio não é absorvido, e sem vitamina d não ocorre a mineralização dos osteoblastos levando a osteomalácia ) Dosagem: a dosagem deve ser determinada pelo seu médico. A bula sugere 1 gota ao dia. Essa dose em geral é usado somente para recém natos.  o tratamento em adultos é feito a partir de 5 gotas dia. A dose deve ser individualizada paciente a paciente. Podem ser usadas doses de ataque de 30 gotas d...
Read more »

Lesão Meniscal no Joelho

Imagem
O joelho é a maior  articulação do corpo e uma das mais vulneráveis a lesões. As lesões meniscais são extremamente comuns no joelho. Com um bom diagnóstico, tratamento e reabilitação, os pacientes freqüentemente retornam as atividades anteriores a lesão meniscal.   Lesão do menisco (menisco Interno e menisco externo)    Anatomia do joelho - Menisco  Descrição da lesão meniscal  Causas da lesão do menisco  Sintomas da rutura do menisco  Exame Médico do joelho com lesão meniscal  Lesão Meniscal Grau I, II e III  Tratamento da lesão meniscal   A lesão do menisco é uma lesão frequente? Sim, as roturas meniscais estão entre as lesões de joelho mais comuns. Os atletas, particularmente aqueles que praticam esportes de contato, estão em risco de rupturas meniscais. No entanto, qualquer pessoa em qualquer idade pode lesar um menisco. Quando as pessoas falam de uma lesão na cartilagem no joelho, elas estão geralme...
Read more »

Cirurgia para tratamento da Fratura de Tornozelo

Imagem
"Eu quebrei meu tornozelo." Um tornozelo fraturado também é semelhante a entorse de tornozelo porém o paciente tem maior dificuldade para pisar. Quando falamos de fraturas do tornozelo, falamos de fraturas maleolares. Podemos ter  fraturas unimaleolares,  bimaleolares  trimaleolares.  Quando mais fraturas maior instabilidade Um tornozelo fraturado pode variar de uma simples fissura em um osso, onde o paciente consegue ficar em pé e pisar com dor a uma fratura luxação com saída do tornozelo do lugar. Lesão extremamente grave. Quais as causas da fratura do tornozelo?  -"Torcer" ou girar o tornozelo  - Contusão durante o futebol ou outro esporte - Tropeçar ou cair - Impacto durante um acidente de carro Em quais idades é mais comum a fratura de tornozelo ? A incidência de Fraturas de tornozelo nos Estados Unidos é 184 por 100.000 pessoas por ano. Durante os últimos 30 a 40 anos, os ortopedistas notaram um aumento no número e também daa gravidade das fraturas de...
Read more »

Fratura de tíbia - Diafisaria

Imagem
Fratura da Perna  A tíbia, osso da canela ou osso da perna é um do osso longo frequentemente fraturado. Os ossos longos incluem o fêmur, úmero, tíbia e da fíbula. A fratura diafisária da tíbia ocorre ao longo do comprimento do osso, abaixo do joelho e acima do tornozelo. Normalmente a fratura dos ossos longos é decorrente de uma grande força e outras lesões ocorrem frequentemente com estes tipos de fraturas. Anatomia da Perna   A perna é formada por dois ossos: a tíbia e a fíbula. A tíbia é o maior dos dois ossos. Ele suporta a maioria do peso corporal e é uma parte importante da articulação do joelho e do tornozelo. Tipos de fraturas diafisárias da tíbia A tíbia pode quebrar de diversas formas. A gravidade da fratura geralmente depende da quantidade de força que causou a fratura. A fíbula é muitas vezes quebrada também. Os Tipos mais comuns de fraturas na tibia incluem: Fratura estável  da tíbia Este tipo de fratura apresenta pouco descocamento os ossos estão pró...
Read more »

Postagens mais visitadas deste blog

Entorse do Tornozelo

Imagem
A entorse do tornozelo é uma lesão muito comum. Aproximadamente 25.000* pessoas sofrem entorse de tornozelo a cada dia. A entorse de tornozelo pode acontecer em os atletas, não atletas, crianças e adultos. Isso pode acontecer ao pisar num buraco na calçada ou numa superfície irregular, as lesões durante o esporte também são muito comuns principalmente no futebol. O que é um a entorse de tornozelo? A entorse de tornozelo é um estiramento dos ligamentos ao redor da articulação do tornozelo. Quais ligamentos são mais afetados na entorse de tornozelo? As lesões são mais comuns na região lateral  e o ligamento mais afetado é o talo-fibular anterior e depois o calcâneo fibular. Torcer o tornozelo é pior que quebrar? Isso é um mito, a maioria das entorses é leve e os ligamentos estiram porém não rompem. Entorses graves e fraturas desviadas podem requerem tratamento cirúrgico e nesse aspecto são lesões mais importantes. O que provoca a entorse do tornozelo? A ento...
Read more »

Quanto Custa Uma Cirurgia?

Quanto custa uma cirurgia ortopédica? Para saber o custo de uma cirurgia ortopédica devemos primeiro determinar o que vai ser operado. As cirurgias no membro superior ( mão, punho, antebraço, cotovelo, úmero e ombro) usam materiais diferentes do membro inferior (pé, tornozelo, tíbia, joelho, fémur e quadril) os materiais para cirurgia de coluna são especiais e em geral apresentam custo maior. Com o passar dos anos a sofisticação dos materiais ortopédicos esta aumentando e hoje temos materiais específicos para cada articulação. Esses materiais em geral também são mais caros porém facilitam muito a ato operatório e melhoram o resultado final de uma cirurgia. Os materiais simples com fios de Kirshinner podem custar menos de 1000 reais ao passo que materiais especiais de cirurgia de coluna podem passar de 100.000. Quanto custa uma artroscopia? O custo de uma cirurgia artroscópica em geral é maior que de uma cirurgia aberta pois usa instrumentos e materiais descartáveis que permite...
Read more »

Compressão do Nervo Ulnar no Cotovelo e Punho

Imagem
Anatomia, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento nas compressões nervosas do nervo ulnar no cotovelo e punho A compressão do nervo ulnar ocorre quando o nervo ulnar é comprimido no braço. Quando isso acontecer o nervo não irá funciona normalmente Anatomia do Nervo Ulnar O nervo ulnar é uma dos três principais nervos do braço. Ele viaja sob a clavícula e na parte interna do braço. Ele passa por um túnel na parte interna do cotovelo (do túnel cubital) Aqui você pode sentir o nervo através da pele.  Além do cotovelo, o nervo passa sob os músculos do lado de dentro do braço e na mão do lado da palma da mão com o dedo mindinho. Como o nervo entra na mão, ele viaja através de um outro túnel (no canal de Guyon).  Área de sensibilidade do nervo ulnar As funções nervosas para dar a sensação para o dedo mínimo e metade do dedo anelar, que está perto do dedo mindinho. Ele também controla a maioria dos pequenos músculos na mão que ajuda com movimentos finos...
Read more »

Fratura de tíbia - Diafisaria

Imagem
Fratura da Perna  A tíbia, osso da canela ou osso da perna é um do osso longo frequentemente fraturado. Os ossos longos incluem o fêmur, úmero, tíbia e da fíbula. A fratura diafisária da tíbia ocorre ao longo do comprimento do osso, abaixo do joelho e acima do tornozelo. Normalmente a fratura dos ossos longos é decorrente de uma grande força e outras lesões ocorrem frequentemente com estes tipos de fraturas. Anatomia da Perna   A perna é formada por dois ossos: a tíbia e a fíbula. A tíbia é o maior dos dois ossos. Ele suporta a maioria do peso corporal e é uma parte importante da articulação do joelho e do tornozelo. Tipos de fraturas diafisárias da tíbia A tíbia pode quebrar de diversas formas. A gravidade da fratura geralmente depende da quantidade de força que causou a fratura. A fíbula é muitas vezes quebrada também. Os Tipos mais comuns de fraturas na tibia incluem: Fratura estável  da tíbia Este tipo de fratura apresenta pouco descocamento os ossos estão pró...
Read more »

Consolidação das Fraturas

Imagem
O osso é uma estrutura viva que está em constante transformação, quando o osso se quebra o organismo inicia um processo de cicatrização chamado de consolidação óssea. Como o osso cola ?  O osso para consolidar precisa produzir osso novo, esse osso novo precisa criar uma ponte óssea entre as duas superfícies fraturas. Nesse ponto podemos entender um dos fatores mais importantes para a consolidação óssea: o osso para cicatrizar precisa que os fragmentos ósseos estejam perto uns dos outros, O papel do ortopedista é colocar os ossos numa posição adequada para que o osso cole. Após colocar o osso no lugar e colocar o gesso a fratura irá consolidar certa? (  De que modo um osso quebrado consegue se recuperar quando é engessado) Quando alinhamos e aproximamos os fragmentos damos ao organismo a chance de consolidar a fratura de modo certo. O osso não volta sozinho para o seu lugar como muitos pacientes pensam. Após colocar o osso no lugar devemos nós certificar que ele est...
Read more »

Exercícios para Ombro e Manguito Rotador

Imagem
Programa de exercícios para problemas e patologias do manguito rotador do Ombro Após uma lesão ou uma cirurgia no ombro a fisioterapia é uma etapa importante da recuperação, um programa de condicionamento físico e exercícios vai ajudá-lo a retornar às atividades diárias e desfrutar de um estilo de vida mais ativo e saudável. Um programa de condicionamento bem estruturada também ajudará a retornar aos esportes e outras atividades recreativas. Este é um programa de condicionamento geral do ombro que fornece uma grande variedade de exercícios. Para garantir que o programa seja seguro e eficaz, o paciente deve realiza-lo sob a supervisão do seu médico ou fisioterapeuta. Fale com o seu ortopedista sobre quais os exercícios irão ajudá-lo a alcançar seus objetivos de reabilitação. Tipos de Exercício Força: Fortalecer os músculos que suportam o ombro irão ajudar a manter a estabilidade da articulação gleno-umeral. Manter estes músculos fortes pode aliviar as dores na região do ombro e p...
Read more »
Minha foto
Dr MARCOS BRITTO DA SILVA - Médico Ortopedista
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil
- Médico Ortopedista Especialista em Traumatologia e Medicina Esportiva - Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Pró-Cardíaco - ex Presidente da SBOT RJ - Professor Convidado da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro - Membro Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte - Médico do HUCFF-UFRJ, - International Member American Academy of Orthopaedic Surgeons - Membro da Câmara Técnica de Ortopedia e Traumatologia do CREMERJ, - Especialista em Cirurgia do Membro Superior pela Clinique Juvenet - Paris, - Professor da pós Graduação em Medicina do Instituto Carlos Chagas, - Professor Coordenador da Liga de Ortopedia e Medicina Esportiva dos alunos de Medicina da UFRJ, - Membro Titular da SBOT - ( Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia), - Membro Titular da SBTO - ( Sociedade Brasileira de Trauma Ortopédico), - Mestre em Medicina pela Faculdade de Medicina da UFRJ - Internacional Member AO ALUMNI - Internacional Member: The Fédération Internationale de Médecine du Sport,(FIMS) - Membro do Comitê de ètica em Pesquisa HUCFF-UFRJ.

Arquivo

Mostrar mais