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Mostrando postagens de fevereiro, 2012

Protese de Metal no Quadril

Resumo do Simpósio da AAOS 2012 sobre próteses metal/metal do Quadril. Quando os jornais falam de próteses de Metal no Quadril em geral eles estão se referindo a Próteses Metal/Metal ( M etal O n M etal ou MOM en inglês). elas recebem ele nome pois a superfície de contato e portanto de atrito é realizada entre duas superfícies metálicas. As Prótese de Quadril Metal-Metal em geral são usadas nas cirurgia de recapeamento ( resurfacing) em pacientes jovens pois permitem uma maior estabilidade e retorno a prática de esportes.  Porque as próteses de Quadril Metal Metal estão sendo discutidas na mídia? Porque duas agências reguladoras deram instruções para os cirurgiões e seus pacientes com quadris MoM. A primeira agência a fazer recomendações sobre a vigilância de próteses de quadril MoM foi o MHRA do Reino Unido em 22 de abril de 2010. Essas recomendações ocorreram pois como a superfície de atrito ocorre entre duas superfícies metálicas e isso pode liberar ions. ...
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Hiperparatireoidismo

O hiperparatireoidismo, também conhecido como Doença de Von Recklinghausen do osso ou osteíte fibrosa cística, se deve ao excesso de produção de paratormônio. Observa-se reabsorção excessiva de cálcio do esqueleto e cistos cheios de tecido amarronzado chamados de tumores marrons. Esses cistos se formam dentro do osso nos casos mais intensos. Quais os tipos de hiperparatireoidismo? 1. Hiperparatireoidismo primário – causado pelo excesso de produção da paratireóide por causa de um adenoma de secreção hormonal. 2. Hiperparatireoidismo secundário – causado pelo excesso de produção de paratormônio para mobilizar o cálcio dos ossos em resposta aos baixos níveis de cálcio resultantes de doença renal ou má absorção. (pode ser causado pela diminuição da vitamina D, ou seja caso você tenha uma carência de vitamina D por não tomar Sol você pode desenvolver Hiperparatireoidismo secundário) 3. Hiperparatireoidismo terciário – ocorre quando a paratireóide ainda produz excesso de hormônio...
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Carencia de Vitamina D em pacientes com Trauma ortopédico

A deficiência  ou insuficiência  de vitamina D foi extremamente prevalente na população de pacientes com trauma ortopédico, com uma taxa de prevalência combinada de 77,4%. Pesquisadores anunciaram ontem aqui na American Academy of Orthopaedic Surgeons Reunião Anual de 2012 .  Dr. Brett D. Crist, professor associado de cirurgia ortopédica da Universidade de Missouri School of Medicine, Columbia relatou que   o s pacientes adultos (com 26 anos ou mais anos) apresentaram a maior prevalência de deficiência ou insuficiência, ao passo que aqueles entre 18 a 25 anos apresentaram o menor incidência.  Os investigadores conduziram uma revisão do registro médico retrospectivo entre 01 de janeiro de 2009 e 30 de setembro de 2010, de todos os pacientes com traumas ortopédicos , com 18 anos ou mais num hospital terciário de trauma e que tinha documentado os níveis séricos de 25-hidroxi-Vitamina D. Eles identificaram 889 pacientes com deficiência de vitamina D....
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Entorse do Tornozelo

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A entorse do tornozelo é uma lesão muito comum. Aproximadamente 25.000* pessoas sofrem entorse de tornozelo a cada dia. A entorse de tornozelo pode acontecer em os atletas, não atletas, crianças e adultos. Isso pode acontecer ao pisar num buraco na calçada ou numa superfície irregular, as lesões durante o esporte também são muito comuns principalmente no futebol. O que é um a entorse de tornozelo? A entorse de tornozelo é um estiramento dos ligamentos ao redor da articulação do tornozelo. Quais ligamentos são mais afetados na entorse de tornozelo? As lesões são mais comuns na região lateral  e o ligamento mais afetado é o talo-fibular anterior e depois o calcâneo fibular. Torcer o tornozelo é pior que quebrar? Isso é um mito, a maioria das entorses é leve e os ligamentos estiram porém não rompem. Entorses graves e fraturas desviadas podem requerem tratamento cirúrgico e nesse aspecto são lesões mais importantes. O que provoca a entorse do tornozelo? A ento...
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Quanto Custa Uma Cirurgia?

Quanto custa uma cirurgia ortopédica? Para saber o custo de uma cirurgia ortopédica devemos primeiro determinar o que vai ser operado. As cirurgias no membro superior ( mão, punho, antebraço, cotovelo, úmero e ombro) usam materiais diferentes do membro inferior (pé, tornozelo, tíbia, joelho, fémur e quadril) os materiais para cirurgia de coluna são especiais e em geral apresentam custo maior. Com o passar dos anos a sofisticação dos materiais ortopédicos esta aumentando e hoje temos materiais específicos para cada articulação. Esses materiais em geral também são mais caros porém facilitam muito a ato operatório e melhoram o resultado final de uma cirurgia. Os materiais simples com fios de Kirshinner podem custar menos de 1000 reais ao passo que materiais especiais de cirurgia de coluna podem passar de 100.000. Quanto custa uma artroscopia? O custo de uma cirurgia artroscópica em geral é maior que de uma cirurgia aberta pois usa instrumentos e materiais descartáveis que permite...
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Compressão do Nervo Ulnar no Cotovelo e Punho

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Anatomia, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento nas compressões nervosas do nervo ulnar no cotovelo e punho A compressão do nervo ulnar ocorre quando o nervo ulnar é comprimido no braço. Quando isso acontecer o nervo não irá funciona normalmente Anatomia do Nervo Ulnar O nervo ulnar é uma dos três principais nervos do braço. Ele viaja sob a clavícula e na parte interna do braço. Ele passa por um túnel na parte interna do cotovelo (do túnel cubital) Aqui você pode sentir o nervo através da pele.  Além do cotovelo, o nervo passa sob os músculos do lado de dentro do braço e na mão do lado da palma da mão com o dedo mindinho. Como o nervo entra na mão, ele viaja através de um outro túnel (no canal de Guyon).  Área de sensibilidade do nervo ulnar As funções nervosas para dar a sensação para o dedo mínimo e metade do dedo anelar, que está perto do dedo mindinho. Ele também controla a maioria dos pequenos músculos na mão que ajuda com movimentos finos...
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Fratura de tíbia - Diafisaria

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Fratura da Perna  A tíbia, osso da canela ou osso da perna é um do osso longo frequentemente fraturado. Os ossos longos incluem o fêmur, úmero, tíbia e da fíbula. A fratura diafisária da tíbia ocorre ao longo do comprimento do osso, abaixo do joelho e acima do tornozelo. Normalmente a fratura dos ossos longos é decorrente de uma grande força e outras lesões ocorrem frequentemente com estes tipos de fraturas. Anatomia da Perna   A perna é formada por dois ossos: a tíbia e a fíbula. A tíbia é o maior dos dois ossos. Ele suporta a maioria do peso corporal e é uma parte importante da articulação do joelho e do tornozelo. Tipos de fraturas diafisárias da tíbia A tíbia pode quebrar de diversas formas. A gravidade da fratura geralmente depende da quantidade de força que causou a fratura. A fíbula é muitas vezes quebrada também. Os Tipos mais comuns de fraturas na tibia incluem: Fratura estável  da tíbia Este tipo de fratura apresenta pouco descocamento os ossos estão pró...
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Banho de Contraste

O que é o banho de contraste? O banho de contraste é o uso de agua morna e agua gelada de modo alternado para tratar edemas, inchaços  Como é feito o banho de contraste? O banho de contraste deve ser preparado com duas bacias. Na primeira coloque água quente e tempere até uma temperatura de 36-38 graus, na outra coloque agua gelada com vários cubos de gelo. Inicie colocando os pés ou as mãos na água morna durante 15 a 20 segundos e a seguir coloque na água gelada durante 5 a 10 segundos. Retorne para água morna e repita até completar 20 minutos. a medida que a água morna for esfriando complete com mais água quente. Quando devo usar o banho de contraste com agua morna e agua gelada? O banho de contraste em geral é usado para melhorar os edemas (inchaços) crônicos ou nos edemas residuais Podemos Usar sal? Sim, podemos associar o sal ( sal grosso ou sal de cozinha) na bacia com agua morna, isso aumenta a osmolaridade da agua e alguns pacientes relatam que acelera o pro...
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Anabolizantes Esteróides, Lesões Musculares e Tendinosas - Quais os Riscos?

O uso de esteróides anabolizantes está associado a uma maior incidência de lesões músculo esqueléticas. Infelizmente o uso desses anabolizantes tem se tornado cada vez mais frequentes entre os esportistas. Ontem operei um paciente com ruptura do bíceps braquial numa localização atípica para a região - na junção mio-tendinosa. Nesse caso chamava a atenção o fato do paciente ser muito forte e ter sofrido a ruptura praticando atividades do dia a dia, sem maior esforço físico. O músculo apresentava sinais de degeneração e o tendão apresentava uma coloração diferente. O paciente não informou, porém o acompanhante relatou que o paciente havia usado esteróide anabolizante injetável 12 anos atrás. Esse caso me motivou a escrever esse artigo. Quem usa esteróide anabolizante? O uso mais frequente é em academia, principalmente nos atletas que querem ganhar massa muscular mais rapidamente. Infelizmente também está presente no atletismo e em outros es...
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Dr MARCOS BRITTO DA SILVA - Médico Ortopedista
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil
- Médico Ortopedista Especialista em Traumatologia e Medicina Esportiva - Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Pró-Cardíaco - ex Presidente da SBOT RJ - Professor Convidado da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro - Membro Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte - Médico do HUCFF-UFRJ, - International Member American Academy of Orthopaedic Surgeons - Membro da Câmara Técnica de Ortopedia e Traumatologia do CREMERJ, - Especialista em Cirurgia do Membro Superior pela Clinique Juvenet - Paris, - Professor da pós Graduação em Medicina do Instituto Carlos Chagas, - Professor Coordenador da Liga de Ortopedia e Medicina Esportiva dos alunos de Medicina da UFRJ, - Membro Titular da SBOT - ( Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia), - Membro Titular da SBTO - ( Sociedade Brasileira de Trauma Ortopédico), - Mestre em Medicina pela Faculdade de Medicina da UFRJ - Internacional Member AO ALUMNI - Internacional Member: The Fédération Internationale de Médecine du Sport,(FIMS) - Membro do Comitê de ètica em Pesquisa HUCFF-UFRJ.