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Mostrando postagens de 2019

Tendinite de Aquiles / Haglund

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O que é a tendinite de Aquiles?' Quais as Causa da tendinite de Aquiles ? Quais os Sintomas da Tendinite de Aquiles ? Exame médico Testes especiais Tratamento da tendinite de Aquiles A tendinite de Aquiles é uma condição comum que causa dor ao longo da região posterior da perna perto do calcanhar. O tendão de Aquiles é o maior tendão do corpo. Ele se conecta os músculos da panturrilha e ao calcanhar. O tendão de Aquiles é usado durante o movimento de andar, correr e saltar. HAGLUND  Embora o tendão de Aquiles suporte grandes tensões de correr e saltar, também  está  propenso a sofrer tendinite, uma condição associada ao uso excessivo e degeneração tendinosa Descrição A tendinite é a inflamação de um tendão. Inflamação é a resposta natural do corpo a lesão ou doença,  muitas vezes causa dor, inchaço ou irritação na região. Existem dois tipos de tendinite de Aquiles, baseado em qual parte do tendão está inflamado.   Tendinite insercional...
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Lesões Comum na Corrida de Rua

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Correr é uma forma comum de exercício e recreação no Brasil e muito comum no Rio de Janeiro. Aumento do número de mulheres corredoras. Não temos números exatos porém estima-se que 10 milhões de pessoas no Brasil corram regularmente. O crescimento acompanha uma tendência mundial. Um estudo intitulado “State of Running 2019”, feito pela RunRepeat, indica que 50,24% dos competidores amadores nas corridas de rua são mulheres. Trinta e três anos atrás, este percentual era de somente 20%. Embora haja muitos benefícios para a saúde ao correr regularmente, também existe o risco de lesões. Os ferimentos causados ​​pela corrida geralmente envolvem os músculos, tendões, articulações e ossos das pernas. A maioria é devida a atividade repetitiva e não a um único evento traumático. Lesões e sintomas comuns de corrida A dor no joelho é o sintoma mais comum de lesão nos corredores . A causa mais comum de dor no joelho em corredores é a síndrome da dor femoro-patelar. A marca registrada d...
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Como encontrar o melhor tratamento para sua lesão ortopédica?

Qual o melhor tratamento ortopédico disponível para minha lesão ? O primeiro passo para alcançar o melhor tratamento para uma lesão ortopédica é ter o diagnóstico correto. Mais importante que a realização de exames é a oportunidade de conversar com um ortopedista que, após a coleta de história e um exame físico minucioso, irá elabora mentalmente as hipóteses diagnósticas.   Para confirmar essas hipóteses o ortopedista pode solicitar exames complementares de RX,  Ressonância Nuclear Magnética,  Tomografia Computadorizada,  Cintilografia óssea,  PET-Scan,  Exames de sangue,  Doppler Arterial e Venoso,  Eletro-neuro-Miografia,  Etc. O melhor ortopedista irá solicitar os exames ? Importante ressaltar que os exames devem ser solicitados somente quando há indicação, realizar exames desnecessários expõe o paciente a procedimentos desnecessários e pode confundir mais que ajudar.  Com os exames prontos o paciente deve retor...
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Irisina: o Hormônio Muscular

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Músculos produzem hormônios ? Sim, A irisina é secretada pelo músculo em resposta ao exercício e pode mediar alguns efeitos benéficos do exercício em seres humanos. A Irisina tem potencial para gerar perda de peso e diminuir os níveis de açúcar no sangue em pacientes diabetes e melhorar a memória. A sarcopenia é uma doença endócrina ? Não, a principio não, porém a diminuição da massa muscular pode sim levar a alterações endócrinas ao diminuir a produção de hormônios e podemos usar como exemplo a diminuição de produção de irisina. O que é a sarcopenia ? A sarcopenia é a diminuição de massa muscular que ocorre com o envelhecimento e o sedentarismo. Quando ficamos velho obrigatoriamente teremos sarcopenia ? Não, a sarcopenia ocorre somente se ficamos paramos , veja o exemplo ao lado desse surfista de cabeça branca curtindo uma onda. Mens Sana in Corpore Sano A irisina é um dos hormônios que  explica cientificamente a verdade dessa frase. Ao fazermos exercícios melhora...
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Especialista em Ombro

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Estou com dor no ombro, devo procurar o ortopedista especialista em ombro ? O ortopedista é comumente procurado para avaliar lesões no ombro, abaixo algumas considerações sobre as origens das lesões no ombro.  O ombro é uma articulação complexa, com um elevado grau de movimento em múltiplas direções. A compensação para essa mobilidade é uma relativa falta de estabilidade. Embora classificada como articulação em bola e soquete o ombro possui uma estabilidade óssea muito pequena. Os estabilizadores estáticos do ombro fornecem pouco apoio já os estabilizadores dinâmicos, tais como músculos do manguito rotador e da cintura escapular são vitais para a manutenção da estabilidade do ombro. Esta combinação de mobilidade e estabilidade dinâmica permite a função normal do ombro nas atividades da vida diária, trabalho, recreação e esporte. O ortopedista que cuida do ombro é conhecido como médico de ombro ou médico especialista em ombro e cotovelo. Qual o melhor tratamento par...
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Fratura por Estresse do Sacro

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A dor nas costas pode ser uma fratura de estresse no sacro ? Sim, principalmente em mulheres atletas. Qual a incidência de fratura por estresse no sacro ? As fraturas de estresse no sacro são raras porém a incidência aumenta em atletas e mulheres com osteopenia que estão praticando exercícios físicos. Representa de 1% a 20% das lesões no trauma esportivo e frequentemente estão relacionada à fraqueza ou fadiga da musculatura glútea. A fratura de estresse no sacro é mais comum em mulheres? Sim, acomete mais mulheres jovens com alta intensidade de treinos. Existem fatores predisponentes da fratura de estresse no sacro ? Sim, com algum frequente encontramos deficiência nutricional e irregularidade no ciclo menstrual. ( leia mais sobre síndrome da mulher atleta )  Apesar de menos frequente também foi também descrita em soldados do sexo masculino. Como é o exame físico do paciente com fratura por estresse no sacro ? No exame físico encontramos dor à palpação do s...
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Fratura de Pilão tibial

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O que é uma fratura do Pilão tibial ? Uma fratura pilão tibial  é uma lesão que ocorre na parte distal da tíbia e compromete a superfície articular do tornozelo. Nessas fraturas o outro osso da perna, a fíbula, também sofre fratura. Qual a causa da fratura do Pilão tibial ? Uma fratura de pilão ocorre normalmente como resultado de um evento de alta energia, como uma colisão de carro ou queda de altura. Pilão um instrumento usado para esmagar ou bater. Nas fraturas do pilão tibial, o osso é esmagado ou dividido em várias partes devido ao impacto de alta energia que causou a lesão. Na maioria dos casos, a cirurgia é necessária para restaurar o osso danificado à sua posição normal. Devido a alta energia que ocorre durante o acidente os pacientes podem ter outros ferimentos que requeiram tratamento também. O que determina o quão grave é a fratura de pilão tibial ?  fratura do pilão tibial A gravidade da lesão depende de vários fatores, incluindo: ...
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RUPTURA DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

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Ruptura do LCA O ligamento cruzado anterior é um dos ligamentos lesionados mais freqüentemente do joelho. Em geral, a incidência de lesão LCA é maior em pessoas que participam de esportes como o futebol, basquete, esqui e volei Aproximadamente metade das lesões LCA ocorrem em combinação com ruptura do menisco, cartilagem articular ou outros ligamentos. Além disso, os pacientes podem ter contusões no osso debaixo da superfície da cartilagem. Estes podem ser vistos em uma imagem de ressonância magnética ( áreas de edema ósseo ) e podem indicar lesão na cartilagem articular sobreposta. Imagens artroscópicas de LCA normal e LCA com Ruptura (Esquerda) Imagem artroscópica da LCA normal. (Direito) Imagem artroscópica da LCA rompido [estrela amarela]. Leia Mais INTRODUÇÃO CONSIDERAÇÕES  SOBRE O LCA RESSONÂNCIA PARA AVALIAÇÂO DA RUPTURA DO LCA ANATOMIA DO LCA TRATAMENTO SEM CIRURGIA CONSIDERAÇÕES SOBRE A CIRURGIA TRATAMENTO CIRÚRGICO DA LESÃO DO LCA OPÇÕES DE EN...
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Fratura do Antebraço

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Fraturas do antebraço podem ocorrer próximo do punho (terço distal do antebraço), no meio do antebraço ( fraturas diafisárias) ou perto do cotovelo ( fraturas do 1/3 proximal do antebraço). Este artigo enfoca as fraturas que ocorrem na região diafisária do antebraço Anatomia Dois ossos fazem parte do antebraço o rádio e a ulna. O rádio esta é uma continuação do polegar e a ulna é o maior osso do antebraço iniciando na ponta do cotovelo. Movimentos O movimento principal do antebraço é de rotação: a capacidade de girar a palma da mão para cima ou para baixo. A ulna permanece imóvel, enquanto o raio gira em torno dele. Este O movimento de girar a palma da mão para cima é chamado de supinação (gesto de suplicar, pedir, implorar) é o movimento utilizado para girar uma chave de fenda ou rosquear em uma lâmpada. O movimento de virar a mão para baixo é chamado de pronação ( pronado diz-se da decúbito com o ventre virado para baixo) Fraturas do antebraço pode afetar a capacida...
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Banho de Contraste

O que é o banho de contraste? O banho de contraste é o uso de agua morna e agua gelada de modo alternado para tratar edemas, inchaços  Como é feito o banho de contraste? O banho de contraste deve ser preparado com duas bacias. Na primeira coloque água quente e tempere até uma temperatura de 36-38 graus, na outra coloque agua gelada com vários cubos de gelo. Inicie colocando os pés ou as mãos na água morna durante 15 a 20 segundos e a seguir coloque na água gelada durante 5 a 10 segundos. Retorne para água morna e repita até completar 20 minutos. a medida que a água morna for esfriando complete com mais água quente. Quando devo usar o banho de contraste com agua morna e agua gelada? O banho de contraste em geral é usado para melhorar os edemas (inchaços) crônicos ou nos edemas residuais Podemos Usar sal? Sim, podemos associar o sal ( sal grosso ou sal de cozinha) na bacia com agua morna, isso aumenta a osmolaridade da agua e alguns pacientes relatam que acelera o pro...
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Pubalgia

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A Dor na virilha nos atletas pode ser um problema desafiador para o ortopedista que pratica medicina esportiva, bem como uma lesão frustrante para o atleta. O que é a Pubalgia? A Pubalgia quer dizer dor na Pubis. A Pubis é a região imediatamente abaixo do Abdomem e acima dos orgãos genitais. apertando suavemente a região inferior do abdomem conseguimos palpar um osso, esse osso é a região da púbis. Quais esportes estão relacionados com pubalgia? Estas lesões geralmente ocorrem em esportes que envolvem acelerações rápidas e bruscas mudanças de direção. O início pode ser gradual e insidioso, ou pode ser devido a um evento específico traumático. O espectro de condições que podem causar dor na virilha incluem condições não só ortopédicos, mas podem incluem cirurgia urológica e hernias inguinais. Uma abordagem de equipe com muitas especialidades diferentes é geralmente a melhor abordagem para obter o atleta de volta para o seu esporte. Quais as causas da Pubalgia? A causa mais ...
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Tratamento não cirúrgico da LESÃO DO LCA

Tratamento não cirúrgico da Ruptura do Ligamento Cruzado Anterior No tratamento não cirúrgico, a fisioterapia progressiva e a reabilitação podem restaurar o joelho para uma condição próxima do estado pré-lesão e educar o paciente sobre como prevenir a instabilidade. Isso pode ser complementado com o uso de uma BRACE de joelho articuladO. No entanto, muitas pessoas que optam por não operar podem sofrer lesões secundárias no joelho devido a episódios de instabilidade repetitiva. O tratamento cirúrgico geralmente é recomendado no tratamento de lesões combinadas (RUPTURA de LCA em combinação com outras lesões no joelho). No entanto, decidir contra a cirurgia é razoável para pacientes selecionados. O gerenciamento não cirúrgico de lágrimas LCA isoladas provavelmente será bem sucedido ou pode ser indicado em ALGUNS pacientes: QUANDO PODEMOS TRATAR SEM CIRURGIA ? RUPTURAS parciais e sem sintomas de instabilidade Com LESÕES completas e sem sintomas de instabilidade no joelho durante e...
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Entorse do Tornozelo

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A entorse do tornozelo é uma lesão muito comum. Aproximadamente 25.000* pessoas sofrem entorse de tornozelo a cada dia. A entorse de tornozelo pode acontecer em os atletas, não atletas, crianças e adultos. Isso pode acontecer ao pisar num buraco na calçada ou numa superfície irregular, as lesões durante o esporte também são muito comuns principalmente no futebol. O que é um a entorse de tornozelo? A entorse de tornozelo é um estiramento dos ligamentos ao redor da articulação do tornozelo. Quais ligamentos são mais afetados na entorse de tornozelo? As lesões são mais comuns na região lateral  e o ligamento mais afetado é o talo-fibular anterior e depois o calcâneo fibular. Torcer o tornozelo é pior que quebrar? Isso é um mito, a maioria das entorses é leve e os ligamentos estiram porém não rompem. Entorses graves e fraturas desviadas podem requerem tratamento cirúrgico e nesse aspecto são lesões mais importantes. O que provoca a entorse do tornozelo? A ento...
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Quanto Custa Uma Cirurgia?

Quanto custa uma cirurgia ortopédica? Para saber o custo de uma cirurgia ortopédica devemos primeiro determinar o que vai ser operado. As cirurgias no membro superior ( mão, punho, antebraço, cotovelo, úmero e ombro) usam materiais diferentes do membro inferior (pé, tornozelo, tíbia, joelho, fémur e quadril) os materiais para cirurgia de coluna são especiais e em geral apresentam custo maior. Com o passar dos anos a sofisticação dos materiais ortopédicos esta aumentando e hoje temos materiais específicos para cada articulação. Esses materiais em geral também são mais caros porém facilitam muito a ato operatório e melhoram o resultado final de uma cirurgia. Os materiais simples com fios de Kirshinner podem custar menos de 1000 reais ao passo que materiais especiais de cirurgia de coluna podem passar de 100.000. Quanto custa uma artroscopia? O custo de uma cirurgia artroscópica em geral é maior que de uma cirurgia aberta pois usa instrumentos e materiais descartáveis que permite...
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Compressão do Nervo Ulnar no Cotovelo e Punho

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Anatomia, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento nas compressões nervosas do nervo ulnar no cotovelo e punho A compressão do nervo ulnar ocorre quando o nervo ulnar é comprimido no braço. Quando isso acontecer o nervo não irá funciona normalmente Anatomia do Nervo Ulnar O nervo ulnar é uma dos três principais nervos do braço. Ele viaja sob a clavícula e na parte interna do braço. Ele passa por um túnel na parte interna do cotovelo (do túnel cubital) Aqui você pode sentir o nervo através da pele.  Além do cotovelo, o nervo passa sob os músculos do lado de dentro do braço e na mão do lado da palma da mão com o dedo mindinho. Como o nervo entra na mão, ele viaja através de um outro túnel (no canal de Guyon).  Área de sensibilidade do nervo ulnar As funções nervosas para dar a sensação para o dedo mínimo e metade do dedo anelar, que está perto do dedo mindinho. Ele também controla a maioria dos pequenos músculos na mão que ajuda com movimentos finos...
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Fratura de tíbia - Diafisaria

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Fratura da Perna  A tíbia, osso da canela ou osso da perna é um do osso longo frequentemente fraturado. Os ossos longos incluem o fêmur, úmero, tíbia e da fíbula. A fratura diafisária da tíbia ocorre ao longo do comprimento do osso, abaixo do joelho e acima do tornozelo. Normalmente a fratura dos ossos longos é decorrente de uma grande força e outras lesões ocorrem frequentemente com estes tipos de fraturas. Anatomia da Perna   A perna é formada por dois ossos: a tíbia e a fíbula. A tíbia é o maior dos dois ossos. Ele suporta a maioria do peso corporal e é uma parte importante da articulação do joelho e do tornozelo. Tipos de fraturas diafisárias da tíbia A tíbia pode quebrar de diversas formas. A gravidade da fratura geralmente depende da quantidade de força que causou a fratura. A fíbula é muitas vezes quebrada também. Os Tipos mais comuns de fraturas na tibia incluem: Fratura estável  da tíbia Este tipo de fratura apresenta pouco descocamento os ossos estão pró...
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Consolidação das Fraturas

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O osso é uma estrutura viva que está em constante transformação, quando o osso se quebra o organismo inicia um processo de cicatrização chamado de consolidação óssea. Como o osso cola ?  O osso para consolidar precisa produzir osso novo, esse osso novo precisa criar uma ponte óssea entre as duas superfícies fraturas. Nesse ponto podemos entender um dos fatores mais importantes para a consolidação óssea: o osso para cicatrizar precisa que os fragmentos ósseos estejam perto uns dos outros, O papel do ortopedista é colocar os ossos numa posição adequada para que o osso cole. Após colocar o osso no lugar e colocar o gesso a fratura irá consolidar certa? (  De que modo um osso quebrado consegue se recuperar quando é engessado) Quando alinhamos e aproximamos os fragmentos damos ao organismo a chance de consolidar a fratura de modo certo. O osso não volta sozinho para o seu lugar como muitos pacientes pensam. Após colocar o osso no lugar devemos nós certificar que ele est...
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Exercícios para Ombro e Manguito Rotador

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Programa de exercícios para problemas e patologias do manguito rotador do Ombro Após uma lesão ou uma cirurgia no ombro a fisioterapia é uma etapa importante da recuperação, um programa de condicionamento físico e exercícios vai ajudá-lo a retornar às atividades diárias e desfrutar de um estilo de vida mais ativo e saudável. Um programa de condicionamento bem estruturada também ajudará a retornar aos esportes e outras atividades recreativas. Este é um programa de condicionamento geral do ombro que fornece uma grande variedade de exercícios. Para garantir que o programa seja seguro e eficaz, o paciente deve realiza-lo sob a supervisão do seu médico ou fisioterapeuta. Fale com o seu ortopedista sobre quais os exercícios irão ajudá-lo a alcançar seus objetivos de reabilitação. Tipos de Exercício Força: Fortalecer os músculos que suportam o ombro irão ajudar a manter a estabilidade da articulação gleno-umeral. Manter estes músculos fortes pode aliviar as dores na região do ombro e p...
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Minha foto
Dr MARCOS BRITTO DA SILVA - Médico Ortopedista
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil
- Médico Ortopedista Especialista em Traumatologia e Medicina Esportiva - Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Pró-Cardíaco - ex Presidente da SBOT RJ - Professor Convidado da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro - Membro Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte - Médico do HUCFF-UFRJ, - International Member American Academy of Orthopaedic Surgeons - Membro da Câmara Técnica de Ortopedia e Traumatologia do CREMERJ, - Especialista em Cirurgia do Membro Superior pela Clinique Juvenet - Paris, - Professor da pós Graduação em Medicina do Instituto Carlos Chagas, - Professor Coordenador da Liga de Ortopedia e Medicina Esportiva dos alunos de Medicina da UFRJ, - Membro Titular da SBOT - ( Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia), - Membro Titular da SBTO - ( Sociedade Brasileira de Trauma Ortopédico), - Mestre em Medicina pela Faculdade de Medicina da UFRJ - Internacional Member AO ALUMNI - Internacional Member: The Fédération Internationale de Médecine du Sport,(FIMS) - Membro do Comitê de ètica em Pesquisa HUCFF-UFRJ.

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