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Mostrando postagens de agosto, 2019

Irisina: o Hormônio Muscular

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Músculos produzem hormônios ? Sim, A irisina é secretada pelo músculo em resposta ao exercício e pode mediar alguns efeitos benéficos do exercício em seres humanos. A Irisina tem potencial para gerar perda de peso e diminuir os níveis de açúcar no sangue em pacientes diabetes e melhorar a memória. A sarcopenia é uma doença endócrina ? Não, a principio não, porém a diminuição da massa muscular pode sim levar a alterações endócrinas ao diminuir a produção de hormônios e podemos usar como exemplo a diminuição de produção de irisina. O que é a sarcopenia ? A sarcopenia é a diminuição de massa muscular que ocorre com o envelhecimento e o sedentarismo. Quando ficamos velho obrigatoriamente teremos sarcopenia ? Não, a sarcopenia ocorre somente se ficamos paramos , veja o exemplo ao lado desse surfista de cabeça branca curtindo uma onda. Mens Sana in Corpore Sano A irisina é um dos hormônios que  explica cientificamente a verdade dessa frase. Ao fazermos exercícios melhoramos
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Especialista em Ombro

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Estou com dor no ombro, devo procurar o ortopedista especialista em ombro ? O ortopedista é comumente procurado para avaliar lesões no ombro, abaixo algumas considerações sobre as origens das lesões no ombro.  O ombro é uma articulação complexa, com um elevado grau de movimento em múltiplas direções. A compensação para essa mobilidade é uma relativa falta de estabilidade. Embora classificada como articulação em bola e soquete o ombro possui uma estabilidade óssea muito pequena. Os estabilizadores estáticos do ombro fornecem pouco apoio já os estabilizadores dinâmicos, tais como músculos do manguito rotador e da cintura escapular são vitais para a manutenção da estabilidade do ombro. Esta combinação de mobilidade e estabilidade dinâmica permite a função normal do ombro nas atividades da vida diária, trabalho, recreação e esporte. O ortopedista que cuida do ombro é conhecido como médico de ombro ou médico especialista em ombro e cotovelo. Qual o melhor tratamento para a
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Fratura por Estresse do Sacro

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A dor nas costas pode ser uma fratura de estresse no sacro ? Sim, principalmente em mulheres atletas. Qual a incidência de fratura por estresse no sacro ? As fraturas de estresse no sacro são raras porém a incidência aumenta em atletas e mulheres com osteopenia que estão praticando exercícios físicos. Representa de 1% a 20% das lesões no trauma esportivo e frequentemente estão relacionada à fraqueza ou fadiga da musculatura glútea. A fratura de estresse no sacro é mais comum em mulheres? Sim, acomete mais mulheres jovens com alta intensidade de treinos. Existem fatores predisponentes da fratura de estresse no sacro ? Sim, com algum frequente encontramos deficiência nutricional e irregularidade no ciclo menstrual. ( leia mais sobre síndrome da mulher atleta )  Apesar de menos frequente também foi também descrita em soldados do sexo masculino. Como é o exame físico do paciente com fratura por estresse no sacro ? No exame físico encontramos dor à palpação do sacro
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Fratura de Pilão tibial

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O que é uma fratura do Pilão tibial ? Uma fratura pilão tibial  é uma lesão que ocorre na parte distal da tíbia e compromete a superfície articular do tornozelo. Nessas fraturas o outro osso da perna, a fíbula, também sofre fratura. Qual a causa da fratura do Pilão tibial ? Uma fratura de pilão ocorre normalmente como resultado de um evento de alta energia, como uma colisão de carro ou queda de altura. Pilão um instrumento usado para esmagar ou bater. Nas fraturas do pilão tibial, o osso é esmagado ou dividido em várias partes devido ao impacto de alta energia que causou a lesão. Na maioria dos casos, a cirurgia é necessária para restaurar o osso danificado à sua posição normal. Devido a alta energia que ocorre durante o acidente os pacientes podem ter outros ferimentos que requeiram tratamento também. O que determina o quão grave é a fratura de pilão tibial ?  fratura do pilão tibial A gravidade da lesão depende de vários fatores, incluindo: O grau de
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Entorse do Tornozelo

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A entorse do tornozelo é uma lesão muito comum. Aproximadamente 25.000* pessoas sofrem entorse de tornozelo a cada dia. A entorse de tornozelo pode acontecer em os atletas, não atletas, crianças e adultos. Isso pode acontecer ao pisar num buraco na calçada ou numa superfície irregular, as lesões durante o esporte também são muito comuns principalmente no futebol. O que é um a entorse de tornozelo? A entorse de tornozelo é um estiramento dos ligamentos ao redor da articulação do tornozelo. Quais ligamentos são mais afetados na entorse de tornozelo? As lesões são mais comuns na região lateral  e o ligamento mais afetado é o talo-fibular anterior e depois o calcâneo fibular. Torcer o tornozelo é pior que quebrar? Isso é um mito, a maioria das entorses é leve e os ligamentos estiram porém não rompem. Entorses graves e fraturas desviadas podem requerem tratamento cirúrgico e nesse aspecto são lesões mais importantes. O que provoca a entorse do tornozelo? A entorse
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Compressão do Nervo Ulnar no Cotovelo e Punho

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Anatomia, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento nas compressões nervosas do nervo ulnar no cotovelo e punho A compressão do nervo ulnar ocorre quando o nervo ulnar é comprimido no braço. Quando isso acontecer o nervo não irá funciona normalmente Anatomia do Nervo Ulnar O nervo ulnar é uma dos três principais nervos do braço. Ele viaja sob a clavícula e na parte interna do braço. Ele passa por um túnel na parte interna do cotovelo (do túnel cubital) Aqui você pode sentir o nervo através da pele.  Além do cotovelo, o nervo passa sob os músculos do lado de dentro do braço e na mão do lado da palma da mão com o dedo mindinho. Como o nervo entra na mão, ele viaja através de um outro túnel (no canal de Guyon).  Área de sensibilidade do nervo ulnar As funções nervosas para dar a sensação para o dedo mínimo e metade do dedo anelar, que está perto do dedo mindinho. Ele também controla a maioria dos pequenos músculos na mão que ajuda com movimentos finos, e alguns dos maiores m
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Fratura de tíbia - Diafisaria

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Fratura da Perna  A tíbia, osso da canela ou osso da perna é um do osso longo frequentemente fraturado. Os ossos longos incluem o fêmur, úmero, tíbia e da fíbula. A fratura diafisária da tíbia ocorre ao longo do comprimento do osso, abaixo do joelho e acima do tornozelo. Normalmente a fratura dos ossos longos é decorrente de uma grande força e outras lesões ocorrem frequentemente com estes tipos de fraturas. Anatomia da Perna   A perna é formada por dois ossos: a tíbia e a fíbula. A tíbia é o maior dos dois ossos. Ele suporta a maioria do peso corporal e é uma parte importante da articulação do joelho e do tornozelo. Tipos de fraturas diafisárias da tíbia A tíbia pode quebrar de diversas formas. A gravidade da fratura geralmente depende da quantidade de força que causou a fratura. A fíbula é muitas vezes quebrada também. Os Tipos mais comuns de fraturas na tibia incluem: Fratura estável  da tíbia Este tipo de fratura apresenta pouco descocamento os ossos estão próximos e não tem a t
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Osteonecrose - Necrose avascular do osso

O que é a osteonecrose? A osteonecrose ( osteo = osso - necrose = morte celular) ocorre quando o osso perde a sua vascularização, com a perda temporaria da vascularização o osso morre, podemos dizer que ocorreu um enfarte ósseo.  A osteonecrose tem outros nomes ouj designações na ortopedia? A osteonecrose também é conhecida como necrose asséptica, necrose avascular, necrose isquêmica ou ainda infarte ósseo. Como ocorre a osteonecrose ? O osso é uma estrutura vida e quando perde a vascularização o osso morre, as células ósseas morrem. Com a morte dos osteócitos o osso pode ficar mais fraco e colabar ou afundar ao redor de uma articulação ( imagine as colunas de um prédio que começaram a quebrar). Essa deformidade pode provocar um artrose precoce e a perda da articulação , sendo necessário tratamento cirúrgico para aliviar as dores. A necrose Avascular tem Cura? Sim. Como é evolução da necrose isquémica do osso ?  A osteonecrose óssea é uma doença auto limitada, ou seja, tem começo, me
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Ruptura do Tendão do Biceps Braquial

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Lesão do Tendão do bíceps braquial no ombro ( Porção Longa do Bíceps PLB) Anatomia Descrição Causas da ruptura da Porção longa do bíceps Sintomas da Ruptura do tendão do bíceps Exame ortopédico Tratamento da ruptura da Porção Longa do Bíceps Braquial Sinal do Popaie Ruptura do Bíceps O músculo bíceps está na frente do braço. Ele ajuda a dobrar o cotovelo e a girar o braço. Também ajuda a manter ombro estável. Tendões prendem os músculos aos ossos. O Tendão do bíceps anexa o músculo bíceps aos ossos no ombro e no cotovelo. Na ruptura o tendão do bíceps no ombro, o paciente perde um pouco da força no braço e pode ser incapaz de girar o antebraço com força e colocar a palma da mão para cima. Muitas pessoas podem conviver com tendão do bíceps rompido e apenas precisam de tratamentos simples para aliviar os sintomas. Outros necessitam de cirurgia para reparar o tendão rompido.   Anatomia Existem dois tendões do bíceps na articulação do ombro uma porção curta ( cabeça
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Edema Ósseo e Contusão óssea

O que é o edema ósseo? O edema ósseo é o edema que ocorre dentro do osso, ele está associado a um trauma periarticular. Observamos o edema ósseo na contusão óssea, nas fraturas e nas lesões ligamentares intra ou periarticulares. O que é uma contusão óssea? R. A contusão óssea é um diagnóstico relativamente recente e surgiu com a maior investigação feita após contusões e lesões nos atletas com o exame de ressonância nuclear magnética.   Com o aumento do uso da ressonância observamos que alguns pacientes com lesões nos ligamentos articulares muitas vezes apresentavam sinais de edema intraósseo, esse edema é causado pela ruptura de algumas trabéculas ósseas.  Essa ruptura de trabéculas é uma microfratura? Sim, a região metafisária ( região próxima as articulações nos ossos longos como o fêmur e a tíbia) tem um grande quantidade de trabeculado ósseo. Rompendo somente algumas trabéculas o osso não perde a forma e não mostra uma fratura na radiografia simples. Essa é uma causa fr
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Minha foto
Dr MARCOS BRITTO DA SILVA - Médico Ortopedista
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil
- Médico Ortopedista Especialista em Traumatologia e Medicina Esportiva - Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Pró-Cardíaco - ex Presidente da SBOT RJ - Professor Convidado da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro - Membro Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte - Médico do HUCFF-UFRJ, - International Member American Academy of Orthopaedic Surgeons - Membro da Câmara Técnica de Ortopedia e Traumatologia do CREMERJ, - Especialista em Cirurgia do Membro Superior pela Clinique Juvenet - Paris, - Professor da pós Graduação em Medicina do Instituto Carlos Chagas, - Professor Coordenador da Liga de Ortopedia e Medicina Esportiva dos alunos de Medicina da UFRJ, - Membro Titular da SBOT - ( Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia), - Membro Titular da SBTO - ( Sociedade Brasileira de Trauma Ortopédico), - Mestre em Medicina pela Faculdade de Medicina da UFRJ - Internacional Member AO ALUMNI - Internacional Member: The Fédération Internationale de Médecine du Sport,(FIMS) - Membro do Comitê de ètica em Pesquisa HUCFF-UFRJ.